有个孩子，是本地学院的学生，来看我门诊。近半年来反复腹泻，吃过调节肠道菌群的药，也用过抗生素和止泻药，但一直不见好。每天凌晨四五点就拉一次，吃完饭又拉一次，大便又黏又少，整个人瘦了整整十五斤。后来经朋友介绍，找到了我。

我给他做了辨证，判断这是脾肾阳虚、肝脾不调所致，和他平时吃太多生冷、学习压力大、饮食结构不合理、油腻食物摄入过多都有关系。于是开了附子理中丸合痛泻要方加减，并叮嘱他服药期间主食以米饭为主，菜和肉要少吃，牛奶鸡蛋先别碰，早餐不碰油条，喝粥就好。一周后复诊，他高兴地告诉我，最近三四天大便已经成形了，次数也明显减少。我再三强调，如果饮食不忌口，病情还是容易反复。

这次复诊，他妈妈也跟着来了，一脸担忧地问我：“方医生，孩子鸡蛋不吃，牛奶不喝，肉也少吃，会不会营养不良啊？”我说：“他现在脾胃虚弱，消化能力跟不上，油腻一多吃就容易拉。”他妈妈连连点头：“对对对，上次同学聚餐，他就只吃了点菜，结果还是拉了，吃素都不行，真是太敏感了。”我解释道：“餐厅里的菜油都重，自己在家做，少放点油就没问题。等他胃肠功能再稳定一段时间，恢复正常饮食是可以的，但原则必须坚持——主食为主，肉菜为辅，关键是控油。”

三个月后，孩子再来复诊，气色明显好了很多。他说现在基本都回家吃饭，早餐喝粥配点小咸菜，加个鸡蛋白；午饭正常吃，但饭多肉少菜适量；晚上简单煮点面，少油，加些青菜。体重已经慢慢回来了，整个人精神了不少。

孩子的胃肠，其实就是他生活的镜子。吃什么、几点睡、压力多大、情绪如何，最终都会映照在这面镜子上。药能调一时之偏，但真正能托住身体的，是日复一日的饮食有节、起居有常。很多时候，我们总担心亏待了“营养”，却忘了先问问脾胃承不承得住。

与其急着补，不如先学会“减”——减油、减负、减杂念。当身体重新找回平衡，那些丢失的体重和力气，自然会慢慢回来。这不仅是治一个孩子的腹泻，更是想让他明白：好好吃饭，才是对自己最基本的善待。

所以我总跟你们学校的孩子说，少点外卖，少吃路边摊，不是没道理的吧——这句话，他和他妈妈都深以为然地点了点头。

——杏仁郎中