我是医学科普的张煜
26-07-20 17:14

2026年7月20日 继续提问一个。

患者乳腺癌术后,去看乳腺外科主任,主任说,复发转移率不低,需要3-6月做头部、胸部和腹部CT,需要一年一次骨扫描,尽量要早发现复发转移,早治疗,然后就开单子。

先想一想,如果你是患者家属,你怎么办?

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答案是,直接拒绝这位主任,直接撕掉这些检查单,换一个医生,主治医生也可以,按照国际指南复查即可,可以一个CT和骨扫描都不用做,实在担心最多一年一次胸部CT,别的都不需要。

以后不需要看这位主任了,有复发转移基本看肿瘤内科,没有复发转移你就没事了,主任多的是。按照这个主任的推荐,患者接受无数不必要的辐射,导致新发癌症风险大增。

PS,我就见过乳腺癌术后患者,就按照主任给的复查方案,做了一大堆CT和骨扫描,连续做了7年多,她就根本不知道国际指南推荐的乳腺癌如何复查,也完全不知道辐射会导致新发癌症。

答案是,完全不用做骨扫描,因为肋骨欠规整基本都是良性原因,和骨转移无关,不需要任何处理。还有,CT看骨其实比骨扫描准确,骨扫描是初筛,CT评估过了,再用骨扫描来评估,毫无意义。

请记得,骨扫描这个检查特别不准,很多患者因为骨扫描报告异常,就被主任误诊为骨转移,然后一大堆治疗,很可怜。

发布于 北京