关于高反。先说两个小知识点 。

海拔每上升1000米， 气温降低6度， 这就是为什么高海拔地区温度低的原因。

海拔每上升300米， 沸点降低一度。 在3600米的拉萨和青海玉树， 水的沸点约为87度左右。 所以经常需要用到高压锅做饭。 沸腾的水泡龙井茶倒是正好的。

人在高海拔地区的不适感来自两个原因， 一个是气压。 3600米的拉萨气压为64.7kPa, 是上海和杭州的64%。 等效含氧量也约为64%。 也就是说， 你以相同的呼吸深度和频率， 肺部和血液得到的氧气只是平原地区的六成。 所以人会出现因为缺氧而导致的头晕，头疼， 心慌，心率会加快（静息心率每分钟多10-15次），快速走路和走路上坡会加剧这种反应。 一般来说， 睡眠的时候最为痛苦。 因为清醒时缺氧人会通过深呼吸， 增加呼吸频率进行一些弥补，而睡眠中人体处于无意识状态下，舒缓呼吸， 缺氧会更加明显。 人会睡眠变浅， 经常醒， 多梦， 头疼。

人在平原的血氧浓度一般是95%-100%， 低于90%是属于健康出了问题。 而高原上则会低到80%多， 或低于80%。

另外高原反应有季节性因素。 夏季高寒地区植被茂盛，氧气含量高于冬季。 所以夏天上高原比冬天舒服很多， 冬季除了缺氧的不适还要叠加寒冷的体感， 景色也差一些， 也容易诱发身体不适和感冒。 有些在拉萨的汉族干部， 冬天睡觉也吸氧，夏天不需要。 即便是高海拔地区的藏民， 冬天也会感觉难受些。

一般而言， 运动员， 健身爱好者， 跑步爱好者，撸铁爱好者，因为代谢率高（一般体现在VO2MAX，即最大摄氧量）， 身体静态耗氧量大， 上高原难受的可能性高于那些不锻炼， 低血压的人。 上高原之前拼命跑步锻炼的人最吃亏了。我有个好朋友是马拉松爱好者， 去拉萨熬了三天， 三天奄奄一息，直到上了飞机， 关上舱门，飞机加压供氧的瞬间， 才恢复。

个体差异也是很大的。 我合作的摄像小哥， 到5000米和在杭州的感觉没什么差异， 工作，活动，吃喝睡觉都如常。 也有朋友川藏线到了康定就无法正常呼吸，被迫紧急下撤的。

即便是同一个人， 第一次去难受， 第二次去没事， 第三次去很难受， 也是完全可能的。不知道是什么道理。

以上是常见的高反症状， 大多数人在3600米左右高度待2-3天后， 身体会基本恢复正常。 但夜间睡眠质量还是会差一些， 另外食欲会下降。

初上高原一般需要注意的事项：

1: 避免情绪激动， 跑动， 爬山等耗氧量大的行为。

2: 保暖，避免感冒。 高原感冒如果诱发肺水肿是可能致命的。以前一个背包客女孩就是在普兰县感冒没有及时下撤， 肺水肿去世的。

3: 个人体验， 提前服用类似红景天之类的药剂没有明显的改善作用。 如果一旦反应严重， 一般是去医院吸氧， 高压氧舱康养，葡萄糖输液等。

4: 之前一般性的说法是不能洗澡， 而我是每天洗澡的， 前提是人不是已经特别难受， 而且洗澡的环境是好的， 不会受凉感冒。 这个可能也因人而异。 这个和坐月子不洗澡的说法有点类似， 其实和过去的卫生条件差有关系， 如果在恒温舒适的房间里，我不明白不洗澡有什么好处。 而避免喝酒和过饱一定是对的。 酒精会增加心脏和身体器官负担， 加剧不适， 而过饱则会让消化系统耗氧量增加， 人缺氧感觉加剧。晚餐过饱， 睡觉就难受的很了。

5: 有条件的话，白天可以让身体去适应环境，晚上睡觉选择供氧房（现在西部地区越来越多了），或者安排氧气钢瓶，晚上通过软管入鼻的方式吸氧睡觉。 睡眠质量好， 人痛苦减少， 白天精力也会好很多。 我每次去玉树， 都会给自己和同行的伙伴安排钢瓶， 每天让当地的志愿者去帮忙充气。 大家不用担心晚上睡觉吸氧产生依赖，血氧过低的时候，脑细胞可能会有损失， 且不可逆。

6: 如果是自驾游， 到了高海拔感觉难受， 那开车比坐车会舒服一些。 差别很明显。

有高血压，糖尿病， 心血管疾病的朋友， 不要贸然挑战高海拔， 最好阶梯状提升海拔高度。 比如自驾游先到西宁， 再到青海湖， 再往上。 川藏线慢一点走也是很好的适应和观察的过程。 直接piaji到四五千米， 又不能及时下撤， 就不光是难受的问题了。

我是经常到高原的， 能体会到身体在地狱， 眼睛在天堂的感觉。 每次都说下次不来了， 然后不知不觉又去了。 现在每年玉树的行程是不能免了。 但做好保障，问题还是不大的。那种4500米以上的长时间越野穿越我还是不尝试了。 http://t.cn/AXKFBCuj