#你问我答这张皮##天天看病#
痤疮口服抗炎药，多少时间合适？

小小#痘痘# ，对有些人来讲是大问题，这面子问题严重影响心理和社交。

对于红色丘疹、脓疱这些炎症性痘痘而言，口服多西环素或米诺环素是指南推荐的一线治疗。

疗效优于罗红霉素、阿奇霉素等大环内酯类。

但也要注意这些广谱抗生素潜在的副反应，如耐药、菌群失调、胃肠道反应、光敏反应等。

其作用机理并非抗菌，而是抗炎为主，所以不需要每天两次的传统抗菌治疗，只需要每日一粒小剂量即可，既能够有效抗炎又能减少副反应。

至于疗程，国内更倾向于6-8周，因为多数人3周左右开始显效，到一定时间会进入平台期，就算再延长时间也未必增加疗效，也不能降低复发率，反而增加风险。

国外指南推荐12周更多基于以往理论和数据，以痤疮杆菌为主要目标。

6-8周炎性皮损控制后，如果症状轻微，如有一些闭口粉刺，可以通过外用阿达帕林来巩固；还是皮损明显且皮肤油，可以序贯口服异维A酸更好控制症状。

痤疮的治疗目的是缓解症状、促进皮损消退、减少疤痕产生，而不是一颗痘痘也不长。