健康标准的中医解读

一

我们都追求健康。那么，何为真正的健康呢？

世界卫生组织新定出了健康的10条标准，让我们来看看“健康”这种状态是如何被量化评估的——

其一，拥有充沛的精力。

其二，心态积极和乐观。思想不偏激，不悲观，不易怒，能乐观看待生活。

其三，没有睡眠障碍。没有入睡难，失眠等状况。

其四，随机应变能力强。遇事不慌张，能够积极妥善处理突发状况。

其五，免疫功能优秀。能够抵御流感等疾病的侵袭。

其六，体重符合标准。体重在标准数值以内，既不肥胖也不偏瘦。

其七，眼睛明亮。眼睛不浑浊，且有神。

其八，牙齿清洁。牙齿的清洁往往代表着一个人的生活状态。牙齿清洁代表一个人有健康的生活习惯。

其九，头发光亮，无头屑。头发素质可以反映一个人的身体营养情况，头发，头皮没有疾病，也从侧面证明我们身体营养均衡。

其十，有肌肉，肤质好。这标志着一个人运动适中，没有肥胖等疾病。

以上这10点，是世界卫生组织定义的健康的新标准。

二

以下我用纯中医理念来分析这10条健康标准。

首先要明确一点，即中医眼中健康的核心在于阴阳自和，气血周流，五脏安和。

《内经》明言：“以平为期”，这个“平”，即是健康的金标准。一切的生命状态都要处于平和，这样才是最健康的。若失去了平和，一定是不健康的。

另外，西医以外在体征，指标界定健康，中医不看数值，表象，根在一身阴阳平衡，气血充足通畅，五脏各司其职，精气神三者充盈。

《内经》言“阴平阳秘，精神乃治。阴阳离决，精气乃绝”，这是中医健康唯一总标准。

在中医看来，外在所有的良好状态皆是内在脏腑，气血，阴阳调和的外化。进一步说，一切病痛，亚健康，其本质都是阴阳偏盛偏衰，气血亏虚瘀堵，脏腑功能失司。

三

其一，精力充沛——根在肾精，脾气，心气充足。

中医之“精力”，分先天之本肾精，后天之本脾气，君主之心气三层：

肾精为元气本源，肾精足，则元气源源不断，周身脏腑皆有动力。肾精亏虚者整日疲乏，少气懒言，稍动即累。

脾主运化水谷，脾胃健运才能把饮食化成气血，持续供养四肢百骸。脾虚之人饭后困顿，四肢沉重。

心主神明，主血脉，心气足则血脉通行，心神得养，不会终日昏沉。

精力充沛，是肾藏精，脾生血，心主脉三者同步调和的外在表现。反之长期疲惫，多是脾肾两虚，心气不足。

其二，心态乐观平和，不偏激易怒悲观——五脏藏神，情志有度。

中医认为：五脏藏五神，五志对应五脏。心藏神，肝藏魂，肺藏魄，脾藏意，肾藏志。五志过极亦会伤损对应的五脏。怒属肝，喜属心，思属脾，忧悲属肺，恐惊属肾。

易怒暴躁会导致肝气郁结，肝火偏旺，肝失疏泄，魂不安。

悲观抑郁，多愁善感则会导致肺气不足，魄不得安。

思虑过度，钻牛角尖则导致脾失健运，意结于内。

真正平和乐观，代表肝气条达，心气舒缓，肺气充盈，脾胃安和，肾精安定，五脏藏神功能正常，情志不伤及本脏。《内经》云：“恬淡虚无，真气从之”，情志平稳是脏腑调和的重要标志。

其三，无失眠，入睡顺畅——心神安定，阴阳入交。

睡眠本质是阳入于阴。日间阳气行于体表劳作，入夜阳气收敛入阴分，人则安睡。

失眠分三类病机，皆属不健康。一是心神失养，源于心血亏虚，心神无所依附，难以入睡。二是肝胆郁热，源于肝火扰魂，夜半易醒，多梦烦躁。三是脾胃不和，源于积食，痰湿内阻，导致胃气上逆，阻滞阴阳相交。

躺下即眠，少梦熟睡，说明心阴充足，肝胆无郁，脾胃和顺，昼夜阴阳正常交替，是脏腑收敛功能完好的证明。

其四，遇事沉稳，应变有度——肾气定志，心神清明。

肾藏志，志主定力，决断。心主神明，主思虑应变。遇事慌乱，惶恐无措，这源于肾精不足，志不稳固，心气浮散。反之，若能冷静从容，妥善处置，意味着肾精充盛则心志坚定，气血上行滋养心神，思维清明不乱。

此条看似是讲心性，实则是先天肾气与后天心血共同充足的体现。

其五，抵抗力强，不易外感——肺气充盛，卫气固表。

西医的“免疫力”，对应中医的肺功能，因为肺主皮毛，卫气主卫外而为固，从而预防病邪自肌表侵袭人体。

肺输布卫气行于体表，如同一身屏障，卫气足则风寒暑湿之邪无法侵入，少感冒，少外感。若肺气亏虚，卫气不固，毛孔开合失度，稍有风冷便咳嗽流涕，便是脏腑正气不足。不易生病，核心是肺气得养，卫气充盈。

其六，体重匀称，不胖不瘦——脾胃运化无痰湿，气血充而不壅。

肥瘦根源全在脾胃。若过胖，源于脾虚失运，水谷不化气血，反生痰湿，痰湿堆积周身，属于“阴盛有余，阳气偏弱”。若过瘦，源于脾胃虚弱，无法化生精微，气血无源，肌肉失养，属气血亏虚。

体重均衡，代表脾胃升降功能正常，水湿不滞留，精微能输布，阴阳虚实平衡，无痰湿，无气血大亏。

其七，眼睛明亮有神，不浑浊——肝血养目，肾精上注。

《内经》云：“肝受血而能视”“肾主藏精，精上濡于目”。双眼为五脏精华汇集之处。若眼干浑浊，无神，视物昏花，源于肝血不足，肾精亏虚。若眼红肿易怒，源于肝火上炎。

双目清亮有神，是肝血充盈，肾精上承，五脏精气能够上达头面的典型征象。

其八，牙齿坚固洁净——肾主骨，齿为骨之余。

牙齿是骨骼的外露部分，骨骼由肾精滋养。若肾精充足，则牙齿坚固，洁白紧实，不易松动，蛀蚀。肾精衰败，牙齿稀疏发黄，容易破损。

牙齿洁净完好，不单是起居习惯，内里是肾气充盛，骨骼得养。同时手阳明，足阳明经循行入齿，牙齿清爽无垢，也代表阳明胃肠湿热不重，腑气通畅。

其九，头发光亮无屑——肾其华在发，血之余为发。

“发为血之余，肾之华在发”。头发依靠肾精与肝血共同滋养。若头发干枯，头屑多，白发早生，脱发：肝肾精血亏虚，兼有血虚生风，头皮失润。若头发油腻且多头屑，源于肝胆湿热，熏蒸头皮。

发丝润泽顺滑，无瘙痒皮屑，直接印证肝肾精血充足，体内无多余湿热邪毒。

其十，肌肉饱满，肤质润泽——脾主肌肉，肺主皮毛。

脾运化水谷精微，充养四肢肌肉。肺输布津液，气血濡润皮肤。若肌肉松弛单薄，源于脾虚精微不生。若皮肤干燥粗糙，暗沉起皮，源于肺气不足，津液无法布散体表。

肌肉紧实，皮肤温润有光泽，代表脾胃生化有源，肺气宣降正常，津液气血能够输布全身肌理。

四

以上10点关于健康的标准是西医的观点。从中医看来，何为真正的健康呢？或者说，中医关于健康的标准又是什么呢？

在中医看来，真正的健康需要由内到外有三层标准。

第一层：根本——阴阳平衡，精气充盈。

先天肾精不耗，后天气血不断生成，体内无寒，热，湿，痰，瘀等邪气，阴平阳秘，元气不衰，这是健康的根基。外在一切优良体征，皆由此而生。

第二层：核心——五脏六腑各司其职，气机升降有序。

心，肝，脾，肺，肾无虚损，无郁滞。肝胆升发有度，脾胃升降调和，心肺宣降相宜，肾藏纳有度。全身气机循环流畅，不上火，不虚寒，不堵塞。

第三层：外化——精气神完备，五官，皮毛，骨肉，情志皆和顺。

精足则骨骼，齿发强健。气足则体力充沛，卫外有力。神安则睡眠安稳，心性平和。对应世卫十条外在表现，皆是精气神，脏腑调和自然显现，而非刻意强求的表象。

五

按纯中医思路，我们应该如何养出真正的健康呢？

其一，养脾胃，以充实后天气血化生之源。

这是重中之重，因为脾胃为后天之本，为气血生化之源。若脾胃一伤，则往往百病丛生。

养脾胃的主要方法是两点，一是饮食有节，即不暴饮暴食，少生冷厚腻，三餐定时，减少痰湿，积食。二是起居护脾，饭后不躺卧，少思虑过度，因为久思伤脾。

脾胃若能健运，则精微自生，就能充分濡养五脏六腑和四肢百骸，于是精力，肌肉，体重，皮肤毛发皆得滋养。

其二，固肾精，保先天元气之本。

肾为先天之本，肾精决定精力，牙齿，头发，定力与抗病根基。

方法也是两点，一是节制耗精之事，不熬夜，尤其是夜间23-3点为肝肾休养之时，熬夜最耗精血。二是适度静养，不可过度劳作，避免大汗耗气伤精。

肾精充足，则双目有神，齿固发润，体力持久，遇事沉稳。

其三，调肝气，顺情志，安神助眠。

肝主疏泄，统摄情绪，睡眠，气血通行。方法还是两点，一是少暴怒，少长期压抑，常舒展身心，避免肝气郁结化火。二是少睡前思虑繁杂，睡前静心，令肝火不扰心神，阴阳顺利相交，安睡无扰。

肝气条达，则心态平和，睡眠安稳，头目清爽。

其四，益肺气，固一身卫气屏障。

肺主皮毛，抵御外邪，润养肌肤。一是适度舒缓运动，舒展肺气，微微出汗即可，不可大汗伤津。二是避风寒直吹，少久居潮湿环境，防止湿邪伤肺。

肺气充盈，少外感，皮肤润泽细腻。

其五，顺四时，调和周身阴阳。

健康不离天地四时阴阳，养生核心是顺应自然。《内经》讲“春夏养阳，秋冬养阴”。春夏养阳，适度舒展生发。秋冬养阴，静养收藏精气。

日夜作息贴合昼夜阴阳，白日动，夜间静，让人体阴阳和天地阴阳同步，长久维持阴平阳秘。

其六，恬淡养神，减少情志耗损。

《内经》养生第一要义即在于“恬淡虚无，真气从之”。过度大喜大悲，焦虑恐惧，都会直接损伤对应的脏腑，并损耗气血以及脏腑所藏之精。

平日清心寡欲，少执念内耗，心神安定，则五脏少损，正气长存。

六

综上所述，世界卫生组织的10点，主要讲的是健康的外在结果；而中医所谈的健康，追求的是生成这些结果的内在根本状态。

西医是“见形知健康”，观察体重，皮肤，毛发，精神等外在形态。中医是“由内驭形”，所有良好外在表现，只是阴阳平衡，气血充盈，五脏安和，精气神充足的外在投射。

作为一个中医人，我也追求健康。我的观点是，真正的健康不于某一条外在标准达标，而在于养护先后天之本，调和脏腑气机，顺应天地阴阳，收敛情志内耗。

如果能使人体内在的阴阳自和，则精力，睡眠，情志，体魄，肤发齿目自然归于佳态。如此则百病不生，可长久地处于真正的健康状态。#国医的精诚力量##中医式生活#