值班日记：#健闻登顶计划#

90+的老太太，一堆基础病，最近因为腹痛便血做了肠镜，很可能是缺血性肠病＋结肠肿瘤。家属依然希望她长命百岁。这事儿我也想，但是几个问题要问一下。

1、还想不想做手术？
想，就要找一个愿意给老太太做手术的医院。不谈基础病，年龄就是很高的危险因素了。

如果不想做手术，就要面临之后的一些问题。病理结果出来了，即便不是肿瘤，缺血性肠病也是很棘手的情况。肠道缺血，如果进食会加重肠道的负担，所以要禁食水。禁食水后，即便缺血性肠病稳定住了，好转了，将来过渡进食状态也很麻烦，因为胃肠道功能会发生退化，先不说这个年龄，就算是年轻力壮的小伙子也要顶不住。营养跟不上，免疫力下降，卧床很容易起褥疮，皮肤破了除了很难长上也容易感染，喝水呛咳就会肺炎，这两件事就很棘手。

所以又要回归到，我常常说的两件事，经济和精力，两者缺哪个都不行。

2、那怎么办？家属问。
顺其自然，量力而行。
这几个字蕴含了太多，不是几句话能说完的。

3、那就好不了了？
大概率就是好不了了。

4、这病咋得的？
人的身体就像个车，谁也说不好啥时候车灯坏了啥时候发动机坏了。

5、怎么就突然这样了？
结肠肿瘤之前大多数是息肉，癌变需要一个过程，所以不是突然，是好几年前的事情了。

6、咋能提前发现？
定期做肠镜，但是八十多岁了，谁还愿意去做肠镜啊。

7、会遗传吗？
有可能，所以家里四十岁以上的强烈建议做肠镜。然后定期复查

8、70岁了还能做肠镜吗？
这是家属问的，她七十岁了。你们来帮我回答吧，她母亲90岁了，刚做完肠镜[汗]

即便我们聊了很多，家属对于未来的期望值还很高，可是我说不出好听的。

“你要让我骗老太太跟她说两句，你没事，过几天就好了我还能说出口，让我跟你这么说，不是骗人吗？”