安和桥V553770
26-07-17 01:17

《440毫升,汇成一滴泪》
一个5个月大的孩子,体重5.5公斤。
按常规计算,婴儿的血容量大约是每公斤80ml。
也就是说,这个孩子的全身总血量,大约只有440毫升。

但如果在一场手术中,
推测输血量接近甚至达到700多毫升,接近全身血量的两倍,这意味着什么?

这不是一个简单的数字问题。
在医学上,有一个概念叫“大量输血”。
当一个人的输血量接近或超过自身总血量时,意味着体内的血液,已经被“整体更换”了一遍,甚至不止一遍。
对成年人来说,这已经是高风险。
对一个只有5.5公斤的婴儿来说,意味着什么?

意味着,
她的循环系统,正在承受极限压力。
她的凝血功能,可能受到严重影响。
她的电解质、酸碱平衡,随时可能失控。
她的体温、血压,每一分钟都可能发生剧烈波动。

也意味着,
这通常不会发生在“轻微出血”的情况下。
因为如果出血真的只有很少,
身体本身的血液,是足够维持循环的。
不需要动用如此大规模的输血支持。

可当一边是接近两倍血量的输血,
另一边却记录着约100ml的出血,
这两组数据之间的关系,仍需要被进一步说明。

所以,当我们看到这样一个数字时,
问题或许不在“输得多不多”,
而在于,为什么需要输这么多。

刚刚,外婆发出了一段手写内容。
我理解,她真正想强调的,并不是让大家去猜血去了哪里,而是在提醒大家,
孩子确实发生了严重失血。

这一点,本身就值得继续追问。
因为,严重失血告诉我们的,是结果。真正需要继续寻找的,是原因。
只有把失血的源头查清楚,才能回答后面的每一个问题,而不是让猜测跑在证据前面。

所以,我觉得大家关注的重点,更应该放在失血的源头,而不是没有证据支持的失血去向。
为什么不断输血,血红蛋白仍持续下降?
失血发生在哪里?
为什么会发生?
有没有与手术过程中的某些操作有关?
病历、手术记录、麻醉记录、尸检报告之间,又能不能一一对应?
这些,才是真正值得继续查清楚的问题。

对一个只有440毫升血液的孩子来说,
每一毫升,都不只是数字。
那是她全部的生命储备。

也正因为如此,
越是在情绪浓烈的时候,越需要保持克制。

最近也看到一些说法一直在传播,
有人用“被抽干血液”来渲染结果,
有人放大穿刺孔去引导情绪,
也有人断言没有麻醉、孩子是活活疼死的,
还有人把严重失血直接推导成各种没有证据支持的阴谋论。
这些说法,目前都缺乏明确依据。

情绪可以理解,但未经证实的判断,
很容易被放大、被利用,甚至反过来伤害到家属,也会分散大家真正应该关注的方向。

查案需要时间,
真相也需要证据一步一步还原。

在此之前,
与其被带偏,
不如把关注放回真正值得追问的问题。
把失血的源头查清楚,比猜测失血的去向更重要。

相信刘老的专业,
也相信李律、臧律以及所有依法推进案件的人。
让专业的人做专业的事。
不被利用,
也是一种保护。

守住方向,
守住关注,
让每一份证据都回到它该在的位置。

愿440毫升,不再只是一个令人心碎的数字。
愿这440毫升,最终汇成的,不只是一滴眼泪,
更是真相。

发布于 海南