之前在临床群和学生们聊天，说到“无私”和“赤子之心”这一类话题。

《道德经》教导我们要回归赤子之心，但是婴幼儿的行为模式，在荀子看来，是自私的——人性本恶。

那么，这里面到底应该怎样去理解呢？

荀子和孟子，为了这个分歧，对骂两千多年；
他俩在这里的主张分歧，跟人性的“本来面目”一点儿关系都没有。

其实，是因为他们对于“人性”这个词的具体定义上面，发生了严重的分歧。

他俩一个看到了具体行为，另一个看到了灵魂、思想、发心…仅此而已。

再换一个角度：他们所指的“人”，是作为生物学定义的一个人；
还是作为受过教育、有了具体三观和思想、行为模式的一个人？

看看，几千年的答非所问，在那里骂来骂去。

他们俩的分歧至今还在继续，但人性还是那个人性，执其一端总是有失偏颇的。

婴幼儿除了受惊吓，几乎不会有情志病；（遇到一些特殊家庭环境的除外）
所以，正常情况下，除了一些遗传性的问题，婴幼儿很少出现五脏层面的重大疾病。

因为伤了七情，五脏才会出问题；
再遇到六淫外感、疫病来袭，不堪重负的那一脏就会受邪，出症状。

小朋友常见的情况，主要是积食，然后是外感，以及极少的情志问题——比如被父母老师训斥、冷落。（注意，到这里已经不是婴幼儿阶段了）

这一医案中，学生遇到的，是夹食伤寒（或者夹食伤热、伤风…），然后被误治了。

当疾病已经传里，就不可以用感冒颗粒之类的解表法去应对，这是中医的基本常识；（当然现代医学不太关心这些）

正常的气血循环建立不起来，低烧、鼻涕、痰咳…各种症状就会一直持续，在这种状况下，用奥司他韦去对抗病毒，也纯粹是在搞安慰剂疗法。

医谚有云：宁治十男子，不治一妇人；宁治十妇人，不治一童子。

儿科，古称“哑科”，因为除了望诊、触诊，其他诊断方法，很难用到——比如小孩子很难正确描述自己的身体感受，从这一点来讲，其实触诊的效果也是大打折扣。

所以，几乎只能通过家长的描述和望诊，进行四诊辨证。

幸好，这个学生辨证很准，思路清晰，应对得当，的确是一个很难得的好医案。

这些年，学生的作业、义诊医案中，儿科病例占绝大多数；
这也提醒我们，日常学习中，一定要注意四诊的反复练习——临床中就可以通过一丝一毫的信息，搭起一个患者当下气血流注的思维框架；

做到“心中有象”，解决方案自然就会浮现出来。

祝同学们日益精进；
祝所有小朋友无病无灾，健康快乐。

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