印戒细胞癌（sig）早期阶段很稳定，几乎不转移，内镜下就是白色的褪色改变，边界相对也清晰，所以早期发现早期内镜下切除的话和外科手术效果相当，主要是内镜下确定真实范围比较重要 ，像下图这样的，找我精查完觉得内镜下合适做了四项限阴性活检，最后切的时候就1cm大小，病理上dls结构，边界清晰，属于老实型惰性阶段的sig，45分钟切完随访五年了一点事没有，内镜下发现越早预后越好 ；对于外科医生而言，可能还没有这样的直观体验，还停留在这个癌恶性程度很高需要切胃阶段 ，因为绝大部分几乎很少看到这么早期的sig