新冠病毒又来了吗？——兼用五运六气分析此次疫情的病机，并提供对治的药方

一

2026年6月至7月初，一些大人小孩出现咳嗽、嗓子疼，一检测发现自己又“阳”了，新冠相关话题一度冲上热搜。不少人有一个共同的体感：身边“中招”的人多了起来，尤其是在南方。

中国疾控中心的健康提示指出，当前的新冠感染主要表现为咽干、咽痛、咳嗽、发热等，老年人和免疫功能低下者转为重症的风险相对较高。我从临床也观察到，在两广地区最近频繁出现咽痛、发热、咳嗽的病例，甚至有的病人描述咽痛类似于刀片割喉。虽然未曾去检查核酸，但高度怀疑与感染了新冠病毒相关。

根据中疾控报告，本土病例病毒变异监测情况显示，近期本土感染报送病例均为奥密克戎变异株。优势流行株为NB.1.8.1及其亚分支。

世卫组织曾发布监测变异株NB.1.8.1的专项初始风险评估文件，认为它对全球公共卫生构成的风险仍然很低，且没有证据显示其致病力更强。

官方数据也印证了这一轮升温。

7月8日，中国疾控中心发布《全国新型冠状病毒感染疫情情况（2026年6月）》，6月1日至30日，全国报告新增确诊病例7.9万例，其中重症130例、死亡1例（该死亡病例为基础疾病合并新冠感染），报告病例数总体呈上升趋势。

本土病例病毒变异监测情况显示，报送病例均为奥密克戎变异株。优势流行株为NB.1.8.1及其亚分支。而几乎与此同时，中国香港、中国澳门的新冠活跃程度亦增加，以NB.1.8.1及其亚分支（主要为PQ.16.1.1）为主要流行株。

尽管很多人已不再恐慌新冠，但对一些问题还是有困惑：难道有新毒株出现了？夏天本不是呼吸道疾病的传统高发季，为何新冠迎来一波高峰？该如何理性应对？

二

我们都曾经历过三年多的新冠疫情，对于现在出来的小范围且低毒性的新冠疫情，已经非常淡定了。但我们还是想知道，新冠疫情与五运六气密切相关。若从五运六气来分析，这次的疫情是怎么回事呢？

从纯中医五运六气体系来看，本轮疫情并非突发新疫毒，而是丙午年特殊运气格局叠加盛夏主客之气错杂，天地气机失衡引动的伏邪外发，是典型的天时致病、四时反常的疫气流行。

不妨先来看看2026丙午年全年的核心运气基调，主要是水运太过、少阴君火司天、阳明燥金在泉，形成“水克火、燥兼寒、寒热拉锯”的天刑之象。这也是本次夏季疫毒反扑的根本天时基底。

其一，从岁运来看，丙辛化水，丙为阳干，故今年为水运太过。全年寒水之气偏盛，肃杀、寒凉、凝滞之气场贯穿全年，直克心火、郁遏肺气，人体先天以“阳虚、水湿内停、气机郁滞”为体质底色。

其二，司天为少阴君火，君火之气自天向下施压于气交，夏季火热当令，阳气宣发。但全年水运太过，寒水压制君火，形成外寒束内热、寒包火的核心气机矛盾，火热不得外散、郁于胸肺。

其三，在泉为阳明燥金，燥金之气自地面以下向上施压于气交，入夏之后燥气渐盛，与寒水、郁火交织，形成寒、火、燥三气杂至的复杂气候，这也是本轮疫毒区别于往年新冠的核心特质。

常规夏季疫病多为暑温、湿热，而今年盛夏无纯粹暑热，反见寒燥束表、郁火内蕴，为疫毒潜伏、扩散提供了绝佳天时条件。

三

为什么盛夏本来不是疫情的高发季，却集中爆发了新冠疫情呢？

从五运六气来分析，本轮疫情的反常高发，其核心是盛夏主客之气逆乱，伏疫被天时引动。

其一，主气反常：夏火被水遏，阳气浮而不舒。

农历四、五、六月为夏季，主气本为少阳相火，常态下阳气升发、湿热蒸腾，疫毒难以潜伏。但2026年水运太过，寒气覆压天地，夏季阳气升发受阻，地表燥热、体内寒凉，人体毛孔开合失常、卫气不固，屏障功能大幅减弱，疫邪极易侵入。

其二，客气叠加：燥火相加，伤肺耗津。

6—7月处于三之气向四之气交替阶段，少阴君火司天之气与阳明燥金在泉之气混合，火燥合邪，专伤肺络、咽喉。肺为华盖，主皮毛、司呼吸，肺燥则咽干、肺郁则咳嗽，完全契合本轮感染的核心症状。

其三，南北差异：南方偏重的运气病机。

本轮疫情南方中招人群更多、症状更明显，契合中医地域运气规律。南方地势低洼、常年多湿，今年寒水太过，湿寒内蕴，叠加夏季郁火，形成湿寒裹火、燥郁肺气的格局。

而北方偏燥，虽有气机失衡，但无湿邪裹挟，疫毒不易缠绵，故发病更轻、更少。

四

那么，本轮新冠疫毒属于何种性质呢？

结合五运六气与临床症状来看，本轮奥密克戎变异株引发的疫病，不属于传统风寒疫、风热疫、暑湿疫，可精准定义为：寒束于外、燥伤于肺、火郁于内的伏邪疫。

其一，疫毒本质。

既然非纯热，也非纯寒，而是寒热错杂、燥郁为主。

往年的新冠疫毒多为湿疫，缠绵难愈、痰多身重。而本轮以燥为核心，典型表现为咽干咽痛、干咳少痰、口鼻干燥、低热不退。

其二，发病机理。

全年水运太过，人体下焦寒湿偏盛、上焦郁火内生，天地寒燥之气引动体内伏邪，外邪束表、肺气失宣、郁火上炎，故而出现咽喉剧痛、干咳无痰、白天低热、夜间反复、乏力疲惫的典型症状。

其三，致病特点。

不重伤阳气、不极速传变，但极易缠绵复阳。这也对应世卫组织风险评估——本轮毒株致病力不强、极少重症，但极易反复感染、迁延不愈，无剧烈高热、喘憋，以局部肺燥、气机郁滞为核心损害。

五

针对这次的疫情，从中医来分析，应该如何治疗呢？

基于本年寒火燥交织、伏邪缠绵的病机，治疗不可盲目清热、发汗、祛湿。其核心原则为：解表散寒、清透郁火、润肺保津、顾护肺肾。

其一，发病期。

忌大苦大寒清热解毒、忌强力发汗退烧。本轮是寒包火证，过度寒凉会加重寒湿、闭郁肺气，导致咳嗽迁延。若过度发汗会耗伤津液、加重肺燥。

正确的治疗思路是轻疏解表、清透上焦郁热、润燥利咽，温和散邪。

在感染早期，可考虑应用正阳汤。

源于丙午年为少阴君火司天、阳明燥金在泉，《三因极一病证方论》中明确告诉我们：“子午之岁，君火司天，燥金在泉，水火寒热持于气交，热病生于上，清病生于下，寒热凌犯而争于中，民病关节禁固，腰痛，气郁热，小便淋，目赤，心痛，寒热更作，咳喘，或鼽衄，嗌咽吐饮，黄疸，甚则连小腹而作寒中，悉主之”——这些症状都与当下新冠早期症状完全契合。

临床可用以下剂量：白薇10，玄参10，川芎6，桑白皮10，当归10，白芍10，款冬花10，炙甘草6，生姜三片，水煎服，日一剂。

亦可随证加减，若身痛、后背僵硬：加葛根10g；鼻塞清涕、寒束偏重：加苏叶6g；咽喉红肿灼热：加玄参10g、桔梗10g；低热反复心烦：加淡竹叶6g；若有少阳七症，如口苦、咽干、目眩、寒热往来、胸胁苦满、默默不欲饮食、心烦喜呕，但见一证即可考虑加柴胡10g、黄芩10g。若出现明显的咽喉疼痛，我喜在方中加芦根30g，取效满意。

若湿热明显，且燥邪不明显者，表现为舌苔黄厚，或黄腻，兼见咽喉疼痛者，亦可单独应用甘露消毒丹，此方剂量如下：滑石30，黄芩10，茵陈20，藿香10，连翘10，石菖蒲10，白豆蔻6，薄荷6，川木通6，射干6，浙贝（打碎）10，水煎服，日一剂。

应用甘露消毒丹时，其病机对应丙午年南方格局，一方面水运太过带来天地湿浊，另一方面三之气君相二火蒸腾，湿裹火郁，疫毒从湿热化，且无明显燥金伤津表现。

甘露消毒丹立法利湿化浊、清热解毒、散结利咽。其中滑石、茵陈、黄芩分消三焦湿热；藿香、菖蒲、白蔻芳化开湿；射干、连翘、薄荷、浙贝专治湿热毒蕴咽痛，与该证病机严丝合缝。

但要注意的是，若适用甘露消毒丹，其核心四要素必须同时具备：一是湿热偏重、燥邪不显，表现为口鼻不干、无持续燥咳、不渴喜凉饮但不欲多饮；二是舌苔黄厚或黄腻，舌体偏胖，湿热熏蒸之象；三是主症为咽喉红肿疼痛，源于湿热毒壅上焦；四是兼见身热困倦、四肢酸重、胸闷脘痞、小便黄浊、大便黏滞、脉濡滑数。

其二，恢复期。

今年复阳高发的核心是肺肾气机未复、余邪伏留。转阴后不可立刻劳累、贪凉、熬夜，需温补肺肾、清解余燥，避免气机再次郁滞、伏邪复燃。

其三，养生思路。

避寒凉：少吹低温空调、少食生冷，防止外寒加重束表；保肺津：适度润燥补水，缓解天地燥气伤肺；调作息：夏季阳气浮于外，熬夜最伤肺肾正气，正气充足则伏邪自除；戒燥补：忌辛辣燥热、过度温补，避免助长内火，加重寒热错杂。

小结

凡是疫情，往往源于天时气机失衡。

以2026年夏季在南方出现的新冠疫情为例，本质是丙午年水运太过、寒火燥相搏的特殊天时，打破了夏季正常气运节律，导致人体卫气不固、肺燥火郁、伏疫外发。

进一步说，本次疫情的病机核心为寒包火、燥伤肺、正气郁滞。发病特点为轻而缠绵、易复阳、少重症——以上这些完全契合临床现状以及五运六气的天人相应规律。

中医应对的核心从不针对疫毒，而是调失衡的天地气机、复人体的阴阳平衡。顺应本年寒火燥交织的气运特点，不盲目寒凉、不肆意温补，清透郁火、润燥护肺、顾护正气，即可从容应对本轮疫气流行。#国医的精诚力量##中医式生活#