中年人一定要加强运动

一

董端是一个36岁的单亲爸爸，有两个孩子，都在商洛柞水县某幼儿园上学。离婚后，因为要抚养两个孩子，加上父母也上了年纪，他成了这个家的顶梁柱。所以，他只能拼命上班挣钱，平时相当忙碌。

今年六一，幼儿园举行亲子马拉松比赛，别的父母都参加了，而自己如果不参加的话，孩子会受到打击，于是抽空参加了这场马拉松比赛。

董端牵着孩子，在跑步途中，突然直直地倒了下去。救护车很快赶到，但可惜的是，仍然错过了心源性猝死的抢救黄金时间，董端最终抢救无效身亡。

为什么五公里慢跑都会诱发猝死呢？事实上，并没有跑完五公里。那么，是五公里太长，还是中年人的体质太差呢？

答案显然是后者。

二

本案例中的五公里跑步诱发心源性猝死，绝非单纯的“跑步伤身”可以解释。

从中医来分析，这是本虚标实、过劳耗竭心气叠加骤然剧烈运动，导致阴阳离决。以下我用纯中医理念来分析猝死的原因。

其一，长期情志劳倦，耗伤心脾之气，根基先亏。

这位中年人为家中的唯一支柱，日夜奔波谋生，心中常存养家压力、育儿焦虑，属于久思伤脾，久忧耗心气。

脾为气血生化之源。若长年忙碌无暇调养饮食、休息，则脾胃运化失司，导致气血生成不足，心失所养。心主血脉，全赖气血充盈方能搏动如常，气血亏虚，则心脏脉道本就空虚无力。

终日思虑生计，暗耗心阴、心气，出现隐性心悸、胸闷、气短等虚损症状，只是日常被生活琐事掩盖，自身未能察觉，属于心气虚、心阴耗的基础虚证。

从《内经》来看，男子“四八，筋骨隆盛；五八，肾气衰”。显然36岁体质正处于由盛转衰的过程。此时先天肾精开始衰减，若后天气血持续透支，心肾相交之本就容易不稳。心属火，肾属水，肾水不足以滋养心火，心火偏亢，脉道失润，埋下心血管隐患。

其二，平素体虚少动，骤然强耗，心气骤脱。

此人平日工作繁忙、身体本就偏弱，缺少循序渐进的温和导引，心肺无耐受之力。

慢跑是养生的。按中医理念，缓动生阳，能养气血。成年人陪伴幼儿园的孩子一起跑步，属于慢跑，应该是能养气血的。

理论上讲，一年成年人与幼儿跑步，怎么也不至于猝死。显然，这不是跑步的事情，还是源于体质太差，稍跑动几步就会剧烈耗气，并大量出汗，急促喘息。

汗为心之液。剧烈奔跑大汗淋漓，直接耗损心阴心血，脉中津液亏少，血脉凝滞不通，形成心脉瘀阻；突然跑步则呼吸迫促，宗气大量外泄。宗气积于胸中，贯心脉而行呼吸，是心脏搏动的动力。骤然长距离跑步（应该是慢跑，绝不可能是奔跑），宗气瞬间大量耗散，胸中大气下陷，心气无力推动血脉，即刻出现胸中刺痛。

平素气血本虚，突然跑步后气虚无力行血，瘀血阻滞心主之脉络，心脉完全闭塞，心气暴脱，阴阳不相接续，当场扑倒。

三

从最近的媒体报道来看，不少中年人其实体质非常弱，甚至达了体能崩溃的边缘。若再受一些刺激，比如跑步，就可能诱发急性心衰，甚至猝死。

我的观点是，中年人一定要加强运动，为了健康，也为了保命。

普通人若平时没有长期劳损，也没有思虑过度，适度长跑肯定是有好处的。因为跑步可以宣畅阳气，可以让五脏六腑归于和谐。本案例中之所以会猛烈，核心矛盾是中年本虚，突然施加跑步。只是跑了几步，就可能导致心阳暴脱。

进一步说，年轻人气血充盈，短时跑步并不会对健康造成多大的损害，甚至有益于健康。但中年人气血渐衰，脏腑耐受度大幅下降，且从来不运动，一旦突然跑起来，就可能超过自身气血承载极限，甚至会立刻引发脏腑气脱危证。

有人会产生这样的误区，是不是中年人体弱，所以千万别运动。

我的观点是，猝死的根源不是跑步，而是体虚之人突然超负荷妄动。为了预防猝死，一定要适度地规律性运动起来，这样反而是中年护心、养气血、防胸痹的核心手段。

《内经》讲：“久卧伤气，久坐伤肉”。中年上班族多会久坐操劳，日常缺乏舒展，气血运行迟缓。其弊端有二：

一方面脾胃气机壅滞，痰湿内生，痰湿上蒙心胸，阻滞心脉，形成胸痹体质，也就是现代高血脂、血管淤堵的中医根源；

另一方面气血长期不行，心脉中瘀血、痰浊日积月累，即便不剧烈运动，日常劳累、情绪激动也可能诱发心痛、心慌。

常年不运动的中年人，脏腑气机呆滞，心气、宗气偏弱，血管淤堵隐患只会持续加重。本案主人公便是长期忙碌又缺少温和锻炼，心肺毫无缓冲耐受能力，一次长跑便直接突破身体极限。

三

中年人一定要运动起来。尤其是和缓运动，最能疏通气血，补养心脉，调和心肾。

推荐八段锦、太极拳、快走、慢跑、散步等，循序渐进，持续运动，最能疏通经络、振奋阳气，解决中年人的三大核心问题：

一是助脾胃运化。

温和运动舒展四肢，脾主四肢，四肢活动则脾胃气机通畅，气血生化有源，源源不断滋养心脏，补足平素劳思损耗的心气。

二是通行胸中宗气。

缓慢持续的舒展呼吸，充盈胸中大气，推动心脉气血流通，化解心脉间痰瘀，预防真心痛、胸闷刺痛；

三是调和心肾。

适度运动升发肾气，肾水上济心火，避免心火独亢、心阴耗伤，改善中年焦虑、心慌、失眠等心肾不交之证。

从生活中来观察，长期规律温和锻炼的中年人，其心气充足、脉道通畅，气血有足够储备，即便偶尔参与稍强活动，脏腑也有代偿缓冲，不会出现气脱猝死。

但毕竟人至中年，运动的核心准则是循序渐进，切忌骤然耗竭。

忌平日不动，临时突击高强度运动。比如一次性快跑十公里，或激烈竞速。若平时体虚且少锻炼的中年人这样做，心肺气血无储备，骤然大汗、大耗宗气、心液，极易心气暴脱。

若当日工作疲惫、思虑过重、睡眠不足，本身心气已亏，当日减少运动量，不建议强行参与长跑、竞技类活动。本案主角已经连日养家操劳，从来不运动，身心本已透支，又参加跑步，双重耗伤，酿成悲剧；

中年人一定要运动。但要减少熬夜、忧思，并重视饮食调理以补足气血，再配合积极运动，方能动静相宜，且越运动越健康。

小结

本案例悲剧的中医核心启示，绝非中年人不要运动，而是中年人不可疏于运动，亦不可妄动耗气。

中年是气血由盛转衰的关键分水岭，长期思虑劳碌必然耗伤心脾，若再久坐不动，痰瘀阻滞心脉，埋下真心痛隐患；唯有长期坚持舒缓、规律、量力而行的温和运动，疏通气血、充盈心气，化解脉道瘀堵，才能养护心脏，规避心脉暴闭、气脱亡阳的危证。

作为一个中医人，我喜欢跑步。并且长年坚持每月跑150-200公里。自觉这样的运动让我越跑越健康，越跑越有旺盛的精气神。我的建议是，中年人当以常动为养生要义，动静相济，固本行气，方能护持心脉，安度中年。#国医的精诚力量##中医式生活#