关于药材质量
业内人士大抵有以下两种看法
A.中药质量勉强过得去就行了,主要看辩证是否准确
B.中药质量很重要,中药质量不好,辩证准确的情况下疗效也要大打折扣
大概可以这样比喻,把医生比喻为士兵的话
医生辩证论治用药水平等于个人的武艺,枪械掌握能力,专业素养
而药物等于武器装备
理想的状况下是好的士兵配上好的武器装备
但很多时候往往事与愿违,比如唐宋有种剂型很流行,叫做煮散。就是把原药加工成粗散并予混合,取此混合物的一部分包于绢袋中煎水服用。
宋代是中药煮散的鼎盛时期,《太平圣惠方》《太平惠民和剂局方》等官方医籍中煮散方剂占比极高。当时因战乱、人口增长导致药材短缺,煮散因其能显著节省药材而得到大力推广。
而这种煮散不是一次性的,有些时候还会经过反复煎煮,晒干后再重新利用,可以说与药渣无异了。
现代社会发达了许多,有成熟的药材供应链还有饮片加工技术
如果我的角度来看,药材的质量肯定是存在差别的,但大不到弹弓与手枪的差别,大不到冷兵器与热兵器之间的差别。
医生的个人素养肯定是摆在首位的,而药物的质量在第二位。
医生强调药材的质量也无可厚非,就像一个士兵爱护自己的武器
但是过分或极端强调某些药材的质量,甚至出现了非某某药材某某病就不可以治愈的观点。
那我想这类医生往往临床上总是习惯把自身低劣的辩证认识水平推卸在药物身上
又或者压根就是个药材销售员
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