#呼吸科林医生每周一答#
“林医生您好！就是我爷爷的确诊肺结核，但是12月就已经出院，出院至今一直在用药，医生说传染性低。我的父亲前几天咳痰（没有其他症状）就去检查了一下，抽血双阳，但胸部ct没有问题，今天做了痰检，目前没有出结果。我今天也
做了ct也没有问题，想问问您这种情况还需不需要进一步检查呀，医生给的建议是打微卡[团圆时刻][团圆时刻][团圆时刻][团圆时刻][团圆时刻][团圆时刻][团圆时刻]”

你好，你发来的情况我仔细看过了。

关于你的父亲：
你说的“抽血双阳”，通常是指结核感染T细胞斑点试验（T-SPOT）阳性，这提示他体内感染过结核菌。但很关键的是，他的胸部CT是正常的，这基本说明目前没有发展成活动性肺结核，很大概率属于结核潜伏感染——细菌在身体里“睡着了”，没有造成破坏，也几乎没有传染性。

现在最需要等的是痰检结果：

· 如果痰检阴性，就更支持潜伏感染的判断。医生建议打微卡，是很合适的。微卡就是一种针对潜伏感染的免疫预防治疗，能降低以后发病的风险，比较安全，您可以放心。

· 万一痰检阳性（概率很低，因为CT正常），那才需要按活动性结核来评估治疗方案。

所以父亲这边，等痰检结果出来后，如果阴性，就安心配合打微卡预防，目前不需要再折腾别的检查了。

关于你自己：
你今天CT也是正常的，这首先排除了活动性肺内结核，是很好的消息。但您同样是爷爷的密切接触者，即便爷爷传染性低，也仍有被感染的可能。CT正常不代表没有潜伏感染。

所以我建议您再补一个抽血查T-SPOT，明确自己是否也被感染了：

· 如果阴性，那基本没事，正常生活，注意营养和休息就好。

· 如果也是阳性，说明您同样是潜伏感染，可以和医生讨论是否也需要打微卡或采取其他预防措施，把风险提前管起来。

总结一下：
父亲→等痰检，阴性就打微卡。

你→去抽血查T-SPOT，根据结果决定要不要预防。

结核现在完全可防可治，爷爷已经治疗这么久，家里注意多通风，你不用过度焦虑。祝一切平安。