2026年7月9日 患者一定要变强，尤其是癌症患者，因为不少主任习惯性给予更高回扣且不利于患者的方案。

这种损害患者来敛财的现象真的很多，主任总是选择对患者更不利的方案，只要有钱。

今天碰见一个案例，让我想起来以前的类似的患者，以前有位60多岁的晚期肺鳞癌患者，大量吸烟史，合并严重的慢性阻塞性肺病，肺大泡，既往经常出现肺部感染，体力也不好。

家属仍然希望积极治疗，主任决定给予化疗和免疫。对于肺鳞癌，常见的化疗药物是白紫联合顺铂，或者吉西他滨加顺铂，效果基本一致。

这个患者，毫无疑问的，应该要选吉西他滨和顺铂，适当减量。因为明显的比白紫更安全。我以前科普过，白紫和多西紫杉醇等，在所有化疗药物里，是风险相对很高的一类药物，容易出现严重的白细胞和粒细胞明显下降，继发感染，就容易出现化疗相关性死亡。

两者效果基本一致，对这位患者，白紫的风险高的多， 那显然应该选择吉西他滨，这是特别基础的选择。（如果是普通的肺鳞癌晚期，这两个方案可以任选）

但是钱真的能够改变一切，大主任毫不犹豫的选择了白紫，为什么呢？因为吉西他滨没有回扣，那时候白紫的回扣相当不少。

尽管主任减量了化疗，患者仍然出现明显的骨髓抑制，后续重症肺部感染，去了ICU，上了呼吸机，花费很昂贵，几十万的花，整个家庭掏空了家底才勉强让患者度过这一关，把重症肺炎治好了，出了ICU。后续家属也不敢再化疗了，患者后面也活了没多长时间，去世了）

如果不选择白紫，这位患者基本上会活的长的多，花费那低很多。

明白么？患者同志，在碰见重要的治疗决策，要处处小心，时时警惕，按照指南寻找更佳的治疗方案。

不要盲信任何主任，很多主任都是经济效益当头，不是你的生命和利益，请永远记住这句话。如果要对自己负责，那就必须学习和反复核实。