2026年7月8日 昨天的患者，估计经历了大喜大悲。

这是一位子宫内膜癌术后的患者，最近做了复查，如附图，增强CT显示盆腔内出现结节，较前增大，考虑累及膀胱壁，长径可以达到2.2cm。

这个描述，不管是谁，都会觉得基本上是转移复发了，我看了报告，也是觉得考虑转移。患者的医生已经开始要求进行化疗和免疫了，一旦开始，那就是常年累月的治疗。

幸好科技发达，患者家属发给我了CT的在线影像，看完之后我觉得不对，虽然我不知道具体是什么，但是看着就完全不像转移。

于是找了放射科的老师请教，非常厉害的放射科主任，经验很丰富，一眼指出这是典型的膀胱憩室，和转移没有关系。

我告知了患者和家属结果，估计她们的心情有些像过山车。但是至少，目前不用进行化疗和免疫了，如果开始，那真是又费钱又伤害自己。

我还写过一件事，就是比如各种癌症术后患者，发现各种小的结节，或异常，比如骨扫描的异常，不少主任特别喜欢直接诊断为转移，甚至单纯肿瘤标记物升高，就说肯定复发了，各种开始抗肿瘤治疗。

这种倾向也是基于利益，因为一个复发转移患者，可以给医生和医院提供大量的收入。

我见过不少结节小于10mm的，完全不知道是否转移了，主任就开始恐吓，然后要求做了一大堆治疗，消融和各种药物，最后到底是不是转移，根本不知道。

大家看看，这个2.2cm的病灶都是误诊，那些10mm以下的结节，难道没可能被误诊？误诊的真的是不少。

尤其是骨扫描，反复写过，骨扫描的异常根本不代表转移，只是初筛，核磁都经常不准，骨转移的诊断必须小心谨慎。我看到一些主任，给患者做了骨扫描，有两个浓聚灶就忽悠患者是转移，然后各种花钱治疗。

这真是挺可怕的，是对患者的摧残。

各位不想被摧残的话，就要牢记看病第一原则，处处小心谨慎，反复核实。