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水漫屋檐时的紧急提醒

作者：成都下水道

清晨看到广西水文中心的数据，手指停在屏幕上一时挪不开。郁江、黔江、浔江、西江、防城河……五十五条河流，七十个站点水位超警，最高处漫过警戒线七米有余。自治区已将洪水预警从黄色直接拉到红色，贵港、南宁、梧州、桂林，这些沿江而生的老城，正被一寸一寸地浸入泥黄。横州市的消息更让人揪心，四人死亡，八人失联，五万余人连夜撤离。

身在成都，我与广西隔着千里山水，心里也有愁云惨雾的沉重。洪水的残忍，从来不在水本身，而在它裹挟而来的不速之客。泥浆里翻卷的蛇影，街面上漂浮的化工桶，泡涨的电线，临时关闭的卫生院大门。作为一枚医生，我应该写点什么。风收凌厉，云隐嶙峋。一肩风雨，一窗泥泞，静候天明，八桂同心。

先说蛇。

大水一来，它们也失了家园。

广西本就是蛇类繁盛之地，蝮蛇、眼镜蛇、银环蛇、竹叶青，平日栖于田埂坡地，此刻洞穴被灌，只得向高处攀逃。楼梯间的角落、柴堆顶上、泡在水里的三轮车座下，都可能蜷着一条惊魂未定的生灵。

倘若不幸被咬，请先记住最关键的一步：立刻离开那片水域或杂物堆，防止它再给你第二口。然后寻一处稳当的地方坐下，让心跳慢慢平复，肢体尽量少动。慌乱奔走只会让毒素随血流加速扩散。同时请身边人尽快拨打120，或大声呼救请邻居帮忙。

接下来处理伤口：在伤口靠近心脏的一侧5~10㎝处，用布条或鞋带松松绕一圈，以能塞进一根手指的松紧为宜。为的是减缓淋巴回流，绝非止血带，万勿勒成死结。随后用清水（有条件加少许肥皂）缓缓冲洗创面，把表面的毒液冲走。若咬伤你的是银环蛇这类神经毒蛇，可用绷带做更均匀的加压包扎，但力度同样要适度，普通人难以分辨蛇种时，一律采取松紧适度的环扎并尽快就医。

做完这些，摘下戒指、手镯，直奔最近的、备有抗蛇毒血清的医院。 无论你觉得蛇有没有毒，都交给医生判断。等肿胀、恶心、视力模糊或呼吸困难等症状冒出来再动身，则悔之晚矣。伤口剧痛、迅速肿起、头晕想吐、看东西重影、喘不上气，这些更是危险的信号，一刻也耽误不得。

请务必避开几个流传已久的致命误区。

1、以为小蛇无毒。剧毒如银环蛇、竹叶青，幼体同样带有烈性毒素，个头与毒性毫无关系。

2、用止血带拼命勒紧。太紧会阻断血流，导致肢体缺血坏死；太松又起不到任何阻拦作用，不如不用。

3、影视剧里常见的“吸吮排毒法”害人。用嘴去吸，口腔黏膜若有破损，毒素会直入施救者血液，云南红河就曾出过两人双双中毒的惨痛教训。同样，自行切开伤口、用火烧、用冰敷，统统有害无益。切开易感染，火烧加剧组织坏死，冰敷则可能掩盖肿胀程度，耽误判断。

唯一能真正逆转蛇毒侵害的，只有抗蛇毒血清，越早注射，生机越大。

再说更幽暗的隐患，载有甲醛的危运车辆被困洪流。

洪水湍急，路上的危化品车一旦遭浸泡或冲击，罐体变形泄漏，后果远比蛇伤复杂。甲醛，其37%水溶液即福尔马林，无色、刺鼻、易燃，蒸气与空气混合后还有爆炸之虞。国际癌症研究机构将其列为一类致癌物，长期吸入与鼻咽癌、肺癌有关联。

短时高浓度吸入，人会感到眼辣、流泪、呛咳、咽喉如被砂纸磨过，气促难平，严重的喉头水肿可直接窒息，再重则肺水肿、昏迷。倘若罐体破裂，液体溅及皮肤，则见红斑、水疱，甚至凝固性坏死。

若你家位于下风向、低洼处，又听闻附近有异样的辛辣气味。不是淤泥的腥，而是呛鼻的、尖锐的化工味，得记住这几条。

向上风向、高处的开阔地带撤离，勿往低洼巷道里奔袭，因为甲醛蒸气略重于空气，会贴着地面游走。

撤离前关好门窗，关掉排气扇，别让蒸气积聚室内。

皮肤或眼睛若不幸沾染，立即用大量流动清水冲洗。眼睛冲10~18分钟，皮肤冲20~30分钟，眼睛需扒开眼睑彻底冲洗，有条件再用2%碳酸氢钠或肥皂水洗一遍。

闻到异味的那段时间，戴好N95口罩，莫要硬扛。老人、孩子、孕妇优先转移，他们对甲醛更为敏感，高浓度暴露甚至可能影响胎儿。

倘若咳嗽剧烈、声音嘶哑、眼前发黑，切勿在家忍耐，速去急诊，务必告知医生可能吸入甲醛。早期使用糖皮质激素，有助拦截肺水肿。

广西的山依然在，漓江的竹筏日后还会摇曳，先把这几个夜晚稳稳度过去。

七月把温柔藏在了背面，现在虽是泥泞，但前方一定坦途。不急，等洪水退去，等阳光晒干青石板，郁江的波光、家门口的烟火气，都会一一回归。

祈福广西。