随记（45）八纲辨证与六经辨证

笔者工作以来，常应用脏腑辩证等诊疗疾病，时感一些“疑难疾病”，解表方药常有出人意料的效果，而脏腑辨证确无法给我明确的指引，直到接触了胡冯经方医学体系后，才恍然，只有八纲--六经--方药证，才是完整的辨证体系。

八纲之表里与六经

八纲，是指表、里、阴、阳、寒、热、虚、实而言。其实表、里之中还应有半表半里，按数来论本应是九纲，由于言表、里，即含有半表半里在内的意思，故习惯常简称之为八纲。八纲是原始生活的理念，是证候的总纲，是辨证的纲要，也是我们认证、识药、治病用八纲。

表、里和半表半里：病情反应的病位。表，指体表，即由皮肤、肌肉、筋骨等所组成的机体外在躯壳，则谓为表。若病邪集中反应于此部位时，亦即人患病后出现的症状反应于表，即称之为表证。里，是人体的极里，即由食道、胃、小肠、大肠等所组成的消化管道，则谓为里。若病邪（症状反应）集中反应于此部位时，即称之为里证。半表半里，是指表之内、里之外，即胸腹两大腔间，为人体诸脏器所在之地，则谓为半表半里。若病邪（症状反应）集中反应于此部位时，即称之为半表半里证。这三者为固定的病位反应，即不论什么病，就其病位反应来说，或为表，或为里，或为半表半里，虽亦有时其中二者或三者同时出现，但绝不出三者之外。必须强调：这里所说的病位，是指病邪（症状反应）反应的病位，不要误认为是病灶所在的部位。例如，即使病灶在里，但病邪（症状反应）集中反应于体表，即称之为表证，抑或称之为邪在表，或病在表，或证在表。注意，这里的病位，是八纲概念，不是病灶所在。

六经其实就在位置的概念，病情反应的病位。即症状反应的部位，不是疾病真正的部位。