#医院伪造病历打激素致患者月经异常#诊疗违规与身体损害
诊疗过程:2025年6月,陈女士因首次鼻炎就诊于泽润社康,接诊医师在未做鼻内镜等专科检查的情况下,直接推介“鼻炎针”并宣称“一针就好”,全程未告知药品为长效糖皮质激素、未说明副作用及替代方案,也未取得书面知情同意。
用药情况:首次治疗在下鼻甲和臀部各注射曲安奈德40毫克;后续又诱导患者接受第二次臀部注射,单次剂量80毫克,一个月内累计注射160毫克。
身体损伤:注射后陈女士出现鼻甲肿痛、急性鼻窦炎,后续被三甲医院确诊为左侧鼻甲黏膜萎缩,并出现荨麻疹、反复毛囊炎等激素诱发病症。她本人的月经在首次注射后即出现异常,曾因激素指标异常就医服药约半年才逐渐恢复。
伪造病历:2025年10月,陈女士正式投诉。卫健部门调查确认,该社康存在事后篡改病历、病历封存流程不规范、未向患者提供电子病历原件及修改日志等问题。
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