麻黄附子细辛汤治疗失眠盗汗案一则
2026年7月3日，42岁女士，因失眠伴盗汗月余求诊，
刻诊：面色萎黄，体壮实，眼睛无神，眼皮浮肿，脉诊时摸起皮肤干燥，皮肤毛孔粗大，脉细微沉，特别是尺脉几乎摸不到，舌苔白腻胖大，口淡无味，二便正常，月经每月40天来潮一次，经量少有瘀，失眠严重，好不容易睡着即出现头汗如雨而醒，特别烦恼。
思考：1:排出柴胡龙牡汤的胸满、惊、悸；
2:排出清暑益气汤的气阴两虚；
3:排出柴桂姜汤的胆热脾寒；
4:排出当归六黄汤的阴虚火旺；
5:排出玉屏风汤的表虚不固；
6:排出参脉饮的肺阴不足；…
立马想到
《伤寒论》第281条“少阴之为病，脉微细，但欲寐也。”第301条：“少阴病，始得之，反发热，脉沉者，麻黄附子细辛汤主之。”
余国俊先生专有分享麻附辛汤治疗失眠案例。
从黄煌老师的方—-病—-人体系，患者典型的麻黄体质（面黄体壮，皮糙，眼无神可以理解迟钝，脉细沉，完全吻合麻黄体质的：胖、黄、困、肿、沉，重、倦、呆）。
处方：
炙麻黄6克 炮附子15克先煎30分钟），
细辛5克 熟地黄30克
7剂，一天两次（早晚饭后30分钟左右温服180毫升）
（用大量熟地黄是学习陈士铎前辈经验治疗严重失眠，张景岳用熟地黄补肾精益肺气，蒲辅周先生熟地黄治疗尺脉微细，朱良春先生熟地黄化腻苔…有是证用是方，不必局限盗汗忌麻黄，舌腻忌熟地黄…方证对应，效如浮鼓！）
反馈 ：如下图
2026.7.5日 吕东红 记录