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带状疱疹你要知道的事

接着了一位老爷子，70多岁，他左边前胸后背疼，像火烧火燎的一样，感觉像鞭子抽的那种巨疼，他立即到了医院的急诊科，医院查了心肌酶，心电图没事儿，开了点中药，第二天他还疼，他又到了另一家院的急诊科，医院急诊科再次把心电图，心肌酶还没事儿，医生说老爷子您没事儿别紧张，他说我疼啊，我不是紧张啊，医生建议做冠状动脉造影，住院第四天前胸后背出了大量的带状疱疹，然后这个案例给我带来的启示就是，作为医生来接诊这样的病人，除了典型表现，我们不要忘记还有那些不典型的表现
一、带状疱疹临床表现

1. 发病前期(容易漏诊和误诊阶段)

身体单侧皮肤先出现灼热、刺痛、电击样痛感，轻轻一碰皮肤就敏感难受，伴随轻微乏力、低热；很多人会误以为是腰疼、岔气、心绞痛，耽误治疗。

2. 水疱核心皮损表现（标志性特征）

1. 先长出一片淡红斑，快速长出一簇簇小米到黄豆大小丘疹，很快变成饱满水疱；

2. 水疱壁紧绷、透亮、里面是清亮液体，水疱一圈泛红，一簇水疱之间皮肤完全正常；

3. 严格沿单侧神经走行呈带状分布，只长在身体半边，不会越过身体中线；

4. 好发部位：胸背、腰腹、头面部、颈部；

5. 病程变化：水疱7-10天慢慢变浑浊、干瘪、结痂，2-3周痂皮脱落，留下色素印；老年人恢复慢，要3-4周。