胸痹心悸从风湿痹症论治一例

唐某，女，53岁，260604大家初诊。

自述后背疼，关节疼，胃难受，心脏不舒服。
有时候犯困，胆固醇高。喜欢喝温热水，晨起口苦，饮食胃口一般。大便几天一次，小便淡黄。
睡眠深，白天犯困
易盗汗，心慌，气短，胃痛，四肢烦痛。
已绝经，白带多，豆腐渣样。
舌淡红胀齿痕边尖红甚，苔薄浊略黄，舌下络张。

胸痹及背，先要排除心脏器质性问题等，考虑关节痛和犯困、白带等问题，从身体痹痛来顺带治疗心胸痹痛，即活用身痛逐瘀汤中“秦艽羌活”之意。不过此例偏虚，用穿山龙兼顾，配合鸡血藤当归白芍等治之。

260615二诊，称“胃好转，心脏好转，睡眠改善”。原方续服。
260624三诊，称“偶有后背难受，容易饿想吃东西，血糖检测正常”，原方加减，用玉竹蒌薤剂。

260704四诊，称症已平，欲守方巩固，前方陈皮代薤白予之。
#不发医案#