#道家养生##道教养生##道系养生道道多# @微博道学《五味子和益智仁，都是“固涩高手”，区别竟在“肺肾”与“脾肾”？》

五味子和益智仁，都是中医里常用的“固涩药”，乍一看功能相似，实则各有专攻。

很多人分不清它们的区别，今天就从“归经”、“功效”、“用法”三个维度，聊聊这两味药的不同——简单说，肺肾气虚、精气外散，找五味子；脾肾阳虚、固摄无力，找益智仁。

一、五味子：敛肺滋肾，给“呼吸与精气”上道“锁”。

五味子，光听名字就知道不简单——酸、苦、甘、辛、咸五味俱全，但最突出的是“酸味”。

中医认为“酸能收”，所以它的核心作用是“收敛固涩”，但这股“收”的力量，主要往“肺”和“肾”走。

止咳平喘，从“肺肾同补”入手很多人长期咳嗽、哮喘，总觉得“气不够用”，咳起来没完没了，这时候光治肺往往效果不好，因为中医讲“肺主呼，肾主吸”：呼吸顺畅的关键，不仅要肺能“呼得出”，更要肾能“吸得深”。

小孩子肾气足，睡觉时呼吸能沉到肚子（丹田），胸不动肚子动；而老人或肺系疾病患者，呼吸浅到胸口甚至喉咙，吸得少就总得使劲呼，慢慢就成了哮喘。这时候五味子就派上用场了——它既能收敛肺气（止咳），又能滋养肾水（助纳气），像都气丸、补肺丸这些调理虚性哮喘的方子，都少不了它。

如果是虚咳无痰（比如久咳伤津），可以试试五味子糖浆，简单直接；要是秋天总口干、睡不好（秋气肃降，气收不住），用生脉饮（人参、麦冬、五味子）也合适，既能补气血，又能把散掉的气敛回来。

固摄精气，给“下焦”加道“闸”五味子是种子入药，种子有“收藏”之性，加上味酸能收，所以能固摄下焦精气——比如肾虚导致的梦遗、滑精，或者精气耗散太多（比如总熬夜、劳心过度），都能用它帮忙“锁住”。

经典的五子衍宗丸里就有五味子，和枸杞子、覆盆子等搭配，既补肾又固精，适合精气不足的人。

另外，它还能敛汗，比如气虚或阴虚导致的白天自汗、晚上盗汗，用五味子配伍黄芪、麦冬，收敛的同时还能补养，比单纯止汗更彻底。

二、益智仁：健脾益肾，给“脾胃与肾精”添把“力”。

益智仁，名字里带“益智”，可不是说它能直接让人变聪明，而是通过“健脾益肾”间接滋养头脑。它同样是种子入药，归脾、肾经，既能固涩，又能“补”，尤其适合脾肾阳虚、固摄无力的情况。

止涎止泻，先把“脾胃功能”提上来小孩子流口水、成年人吃饭时口水多，很多时候不是“口水太多”，而是脾胃虚了，无法正常“运化”津液，导致津液外溢。这时候用益智仁就很合适——它能温脾散寒，增强脾胃的“收摄力”，让津液该留的留住，该化的化掉。

比如四君子汤（补气健脾）里加益智仁，既能补脾气，又能止涎水，适合脾虚口水多的人。

另外，脾胃虚寒导致的拉肚子（吃点凉的就犯），用益智仁配伍白术、干姜，既能止泻，又能从根源温养脾胃，比单纯止泻更管用。

固肾缩尿，给“肾精”加层“护”肾主“封藏”，如果肾阳不足，封藏无力，就容易出现尿床（尤其小孩）、尿频（尤其老人夜尿多）、遗精等问题。益智仁能温补肾阳，增强肾的“固藏力”，是调理这些问题的常用药。

比如缩泉丸（益智仁、乌药、山药），就是专门治尿频、尿床的经典方，加上牛大力、五指毛桃（补气健脾），既能固肾，又能补脾气（脾能帮肾“固”），效果更好。

至于“益智”的由来，是因为肾主骨生髓，脑为髓之海——肾精足了，髓能充养头脑，人自然更清醒聪慧。所以小孩子不爱吃饭、夜啼、精神差（多是脾肾两虚），用益智仁搭配白术、茯苓等健脾药，调理好脾肾，精神头自然就上来了。

五味子：归肺、肾经，偏重于“敛”——敛肺气（止咳平喘）、敛肾精（固精气、止汗），适合肺肾气虚、精气外散的情况（如虚咳、哮喘、遗精、盗汗）。

益智仁：归脾、肾经，偏重于“补+敛”——温脾（止涎、止泻）、益肾（缩尿、固精），适合脾肾阳虚、固摄无力的情况（如口水多、尿床、尿频、脾虚腹泻）。