#江西28岁产妇羊水栓塞丈夫不放弃#聊聊产科最凶险的急症。

先说说羊水是什么。胎儿在妈妈肚子里，外面裹着一层羊膜，里面装的液体就是羊水。怀孕早期，羊水主要是妈妈血液里的液体渗进去的；到了中晚期，就换成宝宝的尿液当主力了。量最多的时候大概1000到1500毫升，差不多三瓶矿泉水那么多。

羊水栓塞，简单说就是分娩时羊水里的东西跑到了妈妈的血管里。羊水里混着宝宝的皮屑、胎毛、胎粪这些物质，一旦顺着子宫血管的破口进入母体血液循环，就会触发一连串要命的反应。

这病有多凶？发生率大概一万个产妇里不到一个，但一旦发生，死亡率高达百分之五十到八十多。

它是怎么搞破坏的呢？羊水里的有形物质会堵住肺部的血管，同时刺激身体释放炎症介质，导致肺动脉压力飙升，右心扛不住就衰竭了。紧接着，胎儿的某些物质会激活母体的免疫系统，引发全身炎症反应，血管里的液体往外漏，血压骤降，人很快就休克。最后是凝血系统出问题，先到处形成小血栓，等凝血物质耗尽了，就转为全身止不住的出血，医生称这个叫弥漫性血管内凝血。

最典型的表现，一是突发呼吸困难、嘴唇发紫；二是血压断崖式下降，怎么打升压针都上不来；三是凝血崩溃，针眼流血止不住，子宫大量渗血。

羊水栓塞的发生无法完全预测，但只要子宫有血管破口，同时宫缩时压力比静脉高，羊水就可能被压进血管。

抢救的关键是快速识别，第一时间启动麻醉科、ICU等多学科团队。该切子宫时果断切，舍掉子宫是为了保住命。成功救回一例羊水栓塞，是产科医生一辈子的勋章。http://t.cn/AXSuP2jm http://t.cn/zR5Nzv1