我们的有些《中医基础理论》教材，有些教条主义、机械化。

今天我在看“肾主唾”，教材说“涎”和“唾”虽然都是口腔分泌，但是涎清稀，出自两颊，从口角流出；唾稠厚，出于舌下，从口中唾出，看起来是不是讲的非常清晰明了？

但是谁能时时刻刻准确感知到口水中哪一部分从两颊出来，哪一部分从舌下出来，进而知道是涎还是唾异常了呢？恐怕不能。

其次，吐口水也就是唾出，都是清醒状态下才能做到，要是处于睡梦中或者昏迷无意识，只能口角流出，这在疾病鉴别诊断中没啥太大的意义。

口水多或者少，究竟是涎还是唾的问题，究竟是脾还是肾病，我看不如四诊合参，辨证是脾病就从脾治，辨证为肾病就从肾治行了。

我想，古人之所以有涎唾概念的区分，但是临床实际难以区分，这正说明一切的外在症状，其内在的病机都可能不一样，舍四诊合参别无良法可以区分。