基层小关怀【微信文章】心梗与主动脉夹层无法分辨时的给药原则
这是基层院前急救最易踩坑、最致命的鉴别难点：当患者出现剧烈胸痛，无法明确区分是急性心梗还是主动脉夹层时，坚决不给予心梗一包药！

临床上，急性ST段抬高型心梗与主动脉夹层均会出现剧烈胸骨后疼痛、大汗、濒死感，症状高度重合，基层无CT、影像学检查辅助，极易误诊。而心梗一包药中的阿司匹林、替格瑞洛为强效抗血小板药物，若患者为主动脉夹层，误服后会直接加重血管破裂出血，加速患者死亡，致死风险极高。

【基层标准化实操原则】胸痛病因不明、二者无法鉴别时，一律暂停所有抗血小板、抗凝药物，严禁喂服心梗一包药。即刻予以患者绝对卧床、禁止活动、镇静镇痛、监测生命体征，第一时间拨打120转运，由上级医院通过影像学检查明确诊断后，再行规范救治，宁可暂不用药，绝不盲目误服。