还是上条微博客户妈妈，讲一下另一个事，医院科室重复用药的事。

就在约好医生看耳朵前一周，客户妈妈在头晕的状态下，自己一个人在家闲不住，站在凳子上擦柜子，然后摔了个屁股墩，好在没摔到脑袋，摔了也不及时说，第二天第三天实在痛的受不了才说。刚摔因为激素影响确实没那么痛。

客户带去医院检查，腰椎压缩性骨折，医生建议手术。然后开始帮着客户联系医院手术，问了几家医院，问了几个医生，交叉验证弄清楚了阿姨的情况，确认了手术方案，选了一个年轻医生，40 来岁。

医生很客气，没有那种高高在上的感觉，和客户一起去他办公室沟通，医生把手术方案讲的很细很清楚，几种方案都讲了，讲了让客户自己选。还给我们拉椅子让我们坐下来听，总之很有耐心，我和客户感觉都很好。

也联系好了上海六院的专家，第二天能安排住院手术，但没必要折腾了。

压缩性骨折挺常见，一般是骨质疏松的人容易出现，骨质太差，受力多一点，骨头就被挤压扁了，客户妈妈吃肉还可以，骨头挺硬，没有骨质疏松，严重是因为从高处摔下来，摔的狠了。另一个客户家里老人骨质疏松严重，坐车过减速带颠了一下，腰椎压缩性骨折，长期在医生以及大环境影响下低脂饮食，吃肉少吃菜多。

一个骨质疏松，一个没有骨质疏松，两个老人的治疗方案不一样。不展开讲了。

客户一个人照顾他妈妈，我就去帮个忙搭把手，进手术室之前，麻醉医生问要不要加止痛泵，我们说加上，这样老人舒服些，这需要一笔额外的费用，几百块记不清了。和麻醉医生聊了几句，确认好后医生说我们懂行，可能还是不少人拒绝了止痛泵，一方面费用因素，一方面也不明白止痛泵具体是什么类型的止痛药。

止痛泵是阿片类镇痛药，归麻醉科管。

有意思的事来了，出了手术室到了科室病房后，骨科标准流程是配了止痛针，止痛针是非甾体止痛药，护士上来就要给客户妈妈打。

止疼泵那么大，挂在那里非常的显眼，护士拿起止痛针没有丝毫犹豫，一般人不会拒绝也不会质疑，我和客户多问了两句，有了镇痛泵，为什么还要打止痛针？

护士愣了一下，说医生开好了，标准治疗方案，走流程，然后我和客户找医生商量了一下，医生欣然同意，在用止痛药了，而且有很好的止痛效果，不需要多打止痛针。况且非甾体止痛药对客户妈妈不友好，客户妈妈有胃炎。骨科医生一般也不考虑这些。

但挂了镇痛泵这个事主治医生仿佛不知道。

麻醉科和骨科好像不会互通有无？信息交流没那么密切。重复用药护士只是执行，护士只能提醒，但一般也不会提醒了。大家都这么干。

阿片类镇痛药和非甾体镇痛药在镇痛机制、效果、副作用等方面都不一样。感兴趣网友可以自行对比，根据情况在医生建议下选择适合的方案。

前提是多几个医生，选一个愿意沟通交流的。

客户妈妈遇到的这个医生不错，骨科医生一般知道肉蛋的重要性，术后第一天查房医生就说最少吃两个鸡蛋，我们问吃肉行不行，医生说当然可以。

后面护士还要给客户妈妈输胃酸抑制剂，我们问为什么，护士说防止术后肠胃不适，又是走流程，我们又找医生商量，说老人挺好的，没有肠胃不适，医生说没有那就不输了。输液用的是葡萄糖注射液，问医生能不能换生理盐水，医生说当然可以，后面就全换了生理盐水作为配液。

和医生沟通这些，医生没有出现不耐烦，不耐烦的主要是护士，觉得我们事多[笑cry]同时护士也告知我们已经开好的药不用也不能退钱，我们说没事。

护士没见过我们这种奇葩[笑cry]

在医生确认的情况下客户妈妈术后主要吃肉蛋，当然术前一段时间也主要吃肉蛋。客户妈妈恢复挺快的，下地也快，医生说可以提前出院。拆线后伤口愈合也挺好，没有明显的炎症。比年轻客户伤口状态还好。年轻客户手术，迫于医院医生家人压力，用药和饮食没有调整相对宽松，不知这个影响会有多大。

术后康复骨科医生还是有些落后，康复师与时俱进的多，给客户妈妈找了康复师，术后一个月时间开始康复，整体舒服了不少。术业有专攻。不过也得找到相对靠谱的康复师。

同时顺带解决历史遗留问题，比如长短腿，因为种种原因吧，客户妈妈有条腿肌肉萎缩比较厉害，主要是被错误观念误导太久，另一条腿用太多，膝盖已经出了问题。康复师带着强化训练弱侧腿，放松强侧腿。练一练客户妈妈感觉不错。

在医院发现客户妈妈拇外翻非常非常严重，很容易站不稳摔跤，老人怕摔跤，又让客户妈妈换了五指鞋，阿姨说走路稳了，但是吐槽鞋太丑，见人不能穿。

拇外翻，长短腿等等体态问题骨科医生好像不太在意这些。术后康复也推荐静养为主。可能他们面对的群体过于复杂，没时间没精力精细化干预管理。如果住过院陪过床的网友能懂。

客户妈妈摔了后买护具也是个很有意思的事，急诊医生忙的焦头烂额，说客户妈妈这个不严重，等白天骨科医生上班。这个时候就要感谢 Ai，感谢美团了，用 Ai 确认了哪种护具有效防护可以避免二次伤害，用美团搜索下单 20 分钟送到，价格比医院划算[笑cry]问题是医院要等。

长夜漫漫等待更折磨人。

类似麻醉科和骨科重复用药的事挺多，A 科室用药一般只管自己范围内的问题，用药不太考虑其他问题，一方面是不懂，一方面是不知道，患者不说，入院筛查也不够细致，只能规避高危问题，比如药物过敏等。患者和家属通常不会发现，天天在医院工作的人也基本习惯麻木，天天这么干，没出过大问题。

但小问题攒多了容易攒出个大问题。