心律失常辨证常用方
心律失常属于中医心悸、怔忡、虚劳、昏厥等范畴，病位在心，但与肝、脾、肾三脏密切相关。此病以虚证为主，多为气血阴阳亏损，阳虚水泛；实证多为痰浊瘀血所致。
西药治疗心律失常虽能取得良好疗效，但易复发，同时易致新的心律失常发生；中药通过调整阴阳气血，必要时与西药联合优势互补，减低副作用，对心律失常疗效显著。
今天，我们就来讲讲中医的辨证思路和用方。
1.心气不足
表现：心悸怔忡，气短乏力，体倦，失眠健忘，头晕，舌淡，苔白
多见：房性早搏、室性早搏患者，病情轻且无明显器质性心脏病。
用方：补心丹加减
组成：党参、炙黄芪、桂枝、酸枣仁、茯苓、五味子、生地黄、大枣、炙甘草
加减：若心悸惕动不安，可加龙骨粉、牡蛎粉以重镇安神。
2.气阴两虚
表现：心悸怔仲，缠绵难愈，身倦乏力，多汗口干，虚烦不寐，头晕，舌红少津
多见：快速性心律失常者
治法：益气养阴，宁心复脉
用方：炙甘草汤
组成：炙甘草、桂枝、党参、生地黄、阿胶、麦门冬、大枣、苦参、当归
中医讲究六经辨证，阴、阳、寒、湿、表、里，不讲究这些没法判断，更没法治病。
病名虽一样，药分寒、热、补、泻，所以中医一人一方，寒、热、虚、实、表、里要分清，寒热没分清，寒者用寒药就会更寒，热煮用热药就会更热，以此类推……自己看药对不对你的症，方治百病不治百人，用错后果自负。
3.心脾两虚
表现：病史长，心悸气短反复发作，失眠健忘，头晕目眩，体倦乏力，食少便溏，面色无华
多见：慢性心房颤动、房室传导阻滞及室性早搏等心率慢者。
用方：归脾汤
组成：党参、黄芪、当归、白术、茯神、远志、酸枣仁、白芍、川芎、大枣、炙甘草
加减：若夹痰夹瘀可加半夏、陈皮或丹参、郁金
4.痰浊内阻
表现：心悸气短，胸闷，形体肥胖，进食油腻之物后症状加重，头身困重如裹，痰多
多见：慢性心房颤动及室性早搏、房性早搏、房室传导阻滞者
用方：瓜蒌莲白半夏汤合二陈汤加减
组成：瓜蒌、薤白、半夏、桂枝、陈皮、茯苓、厚朴、甘草
加减：若痰浊内阻日久化热出现口干苦，烦躁，苔黄腻加黄连、竹茹、远志
5.心脉瘀阻
表现：心悸气短，胸闷刺痛或牵引项背，肌肤甲错，舌质紫黯或瘀点
多见：器质性心脏病所致心律失常。
治法：活血化瘀，温通心脉
用方：桃红四物汤加减
组成：桃仁、红花、当归、生地黄、赤芍药、川芎、桂枝、黄芪、炙甘草、丹参
6.痰火扰心
表现：心悸突发，反复发作，烦躁不安，易惊易怒，胸膈满闷，失眠多梦，口干欲呕，尿黄便结
治法：清热涤痰，降气宁心
用方：黄连温胆汤
组成：半夏、陈皮、枳壳、竹茹、黄连、云苓、甘草
加减：夹湿者加藿香、砂仁；热甚者加黄芩、山栀
需要注意的是，临床有部分病人经常反复发作，为防止复发，患者需注意起居、饮食、调养情志、劳逸结合等措施善后外，还需坚持调理服药1-3月方可停药，以求痊愈。
温馨提示：个体差异较大，文章仅供学习交流参考，用药前请咨询专业中医师，避免自行用药风险。