今天遇到一个让我印象很深的病人。
一位92岁的墨西哥老人,严重心力衰竭。到了这个阶段,除了药物维持,我们已经没有太多能够逆转病情的治疗手段。
老人身体非常虚弱,说话断断续续,但意识始终十分清楚,思维也很敏捷。他很明白自己的病情,也知道现在的治疗更多是在争取时间,而不是治愈。
因此,今天上午,他决定签署 **DNI** 和 **DNR**。
简单来说:
**DNI(Do Not Intubate)**,就是如果以后发生呼吸衰竭,不进行气管插管,不使用有创呼吸机。
**DNR(Do Not Resuscitate)**,就是如果心脏或呼吸停止,不实施心肺复苏(CPR)。
很多人误以为签了 DNR、DNI 就意味着“放弃治疗”,其实并不是。常规治疗、药物、吸氧、护理、缓解痛苦等措施都会继续进行,只是在生命走到最后一刻时,不再采用创伤性抢救。
上午老人已经准备签字。
没想到,中午护士通知我们:“老人改主意了。”
这种情况其实并不少见,我们也不会干涉病人的决定。护士接着说:“不过,他想和你们聊聊。”
于是,我和主治医生来到病房。
老人看到我们,没有马上说话,而是抬起手,指了指病房里的电视。
他喘着气,一字一句地说:
“我想……等世界杯决赛看完……再签,可以吗?”
“在那之前,如果还能把我救回来,就尽量救回来。我想看决赛。”
病房里一下子安静了。
我和主治医生相视一笑,毫不犹豫地点头。
“当然可以。”
那一刻,我突然觉得,医学很多时候并不是简单地讨论抢救还是不抢救。
真正重要的是尊重病人的意愿。
对于这位老人来说,他不是害怕死亡。
他只是希望,在离开这个世界之前,再看完一场自己期待已久的世界杯决赛。
人生到了最后,支撑一个人继续走下去的,有时候不是昂贵的药物,不是先进的设备,而只是一个再普通不过的愿望。
而我们能做的,就是尽力帮他把这个愿望,留到终场哨响的那一刻。
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