为什么做完腹部手术，容易得肠梗阻？

作者：邯郸市第一医院 普外五科 高成业 曹玉庆

很多患者做完胃肠、减重、肝胆、阑尾等腹部手术后，都会有一个疑惑：手术很成功，为什么后期还会得肠梗阻？

今天用最简单的话，给大家讲清楚术后肠梗阻的核心原因。

一、术后肠粘连（最常见、占90%以上）

只要做过腹部手术，腹腔内部就会产生创伤、炎症渗出。人体自我修复愈合后，肠道、腹壁、脏器之间容易形成粘连带。

平时可能没有任何症状，但一旦受凉、暴饮暴食、饮食杂乱、长期便秘胀气，粘连就会牵拉、压迫肠管，造成肠管不通，诱发粘连性肠梗阻。

二、术后肠道蠕动功能减弱

手术刺激、麻醉影响、术后长期卧床，都会导致肠道蠕动变慢、动力不足。
肠子排气排便不通畅，积气、积液堆积，很容易引发麻痹性肠梗阻。

三、饮食不节制，是诱发梗阻的最大人为因素

术后肠道耐受度变差，如果过早吃油腻、坚硬、不易消化食物，或者暴饮暴食，食物堆积在肠管内，极易堵塞肠道，造成急性肠梗阻。

四、特别提醒：老年人肠梗阻，千万别只当是粘连！

尤其中老年朋友，一定要高度警惕：
肠梗阻不单单是术后粘连造成的，很多老年人肠道肿瘤早期没有任何疼痛症状，首发表现就是反复腹胀、不通气、不完全性肠梗阻。

很多人以为是吃坏肚子、普通粘连，一拖再拖，最后才发现是肠道肿瘤。

所以：一旦反复腹胀、腹痛、排便排气异常，一定要及时正规检查，明确病因，切勿自行判断！

最后科普关键知识点

绝大多数术后粘连性肠梗阻，属于单纯性梗阻，首选肠梗阻导管保守治疗，不用二次开刀。
只有出现肠坏死、穿孔、病情持续加重，才需要手术治疗。

提醒所有做过腹部手术、尤其是中老年朋友：
肠道不适无小事，梗阻原因分很多种，粘连、功能差、甚至肿瘤都有可能，一定要精准诊断、对症治疗。

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