曾理平-浙大一院普胸外科
26-07-02 20:30 微博认证:浙江大学附属第一医院普胸外科副主任医师

30岁晚期肺癌,杀出一条血路!

今天想和大家分享一个让人感慨又充满希望的临床真实病例。
一位仅仅30岁的年轻患者,本该是人生最鲜活热烈的年纪,却不幸确诊了晚期肺腺癌。
回溯他的病史,真的满心惋惜😔

两年前就查出左上肺一枚1cm+的实性小结节,病灶并不大,性质相对局限。
但遗憾的是,没有按时复查随访,最近复查结果让人揪心:肺部已经出现弥漫性多发转移,直接进展为晚期肺癌(图2)。

很多人看到“晚期肺癌”四个字,就下意识觉得判了“死刑”,彻底放弃希望,但这位年轻患者,让我看到了普通人最珍贵的坚韧与清醒。
确诊后他没有崩溃内耗,自己查阅了大量专业资料,提前做好了所有心理和身体准备,冷静又坦然地面对病情,这份心态真的难能可贵。
等待基因检测的日子格外煎熬,好在最终等到了有利转机✅

今天中午基因检测报告结果提示:EGFR19外显子缺失突变——这是肺癌里经典的“黄金突变”,也是靶向治疗的优势靶点,是绝境里的一束光。
但同时也存在高危风险:合并TP53共突变。
TP53属于抑癌基因突变,它的存在可能会削弱单纯靶向药的治疗效果,容易导致耐药、病情进展更快,属于EGFR突变里的“高风险亚型”,也是很多患者治疗效果不佳的原因之一。
放在几年前,这类合并突变的晚期患者,治疗方案有限,预后确实不容乐观。
但必须告诉所有病友:如今的肺癌治疗,早已今非昔比!
医学一直在迭代进步,新药物、新方案、新临床研究层出不穷,从来没有绝对的绝境。

结合2026年最新TOP、ACROSS 2等权威临床试验结论,针对EGFR19缺失+TP53共突变的晚期肺癌患者,靶向药联合化疗的一线治疗方案,可能是更好选择!

中午基因报告刚出,我们微信里简单沟通了下,高铁从台州赶过来看门诊,分秒必争!
结合患者的年龄、身体状况和基因结果,我们快速敲定了个体化治疗方案:
即刻启动靶向治疗,同步尽快衔接规范化疗,全力抓住这来之不易的一线生机。

也想借此提醒所有人:
肺结节真的不能放任不管!
哪怕是1cm的小结节,尤其是实性结节,一定要遵从医嘱定期随访。肺癌的恶化往往悄无声息,一次疏忽,可能就是天差地别的结局。

愿这位勇敢的年轻患者,化疗顺利、病灶退缩、耐药延迟,稳稳守住生机,慢慢迎来好转的曙光🌿

也送给所有正在抗癌的朋友:别怕,别放弃,前路有光,未来可期!
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发布于 浙江