肾癌
在肾癌的治疗中,中医药并非根治性手段,但可作为西医治疗的重要辅助,起到减轻放化疗副作用、改善患者生存质量、增强机体免疫力的作用;对于晚期无法耐受西医治疗的患者,中医药也能一定程度上控制症状、延缓病情进展。
中医对肾癌的认识,多归属于 “腰痛”“尿血”“癥积” 等范畴,核心病机多为脾肾亏虚、湿热蕴结、瘀血内阻,治疗以扶正祛邪为总原则,需结合患者的体质、症状、病程阶段辨证论治。
一、 辨证分型与常用治法方剂
1、脾肾气虚证
核心症状:腰部隐痛,尿血淡红,神疲乏力,食欲不振,面色萎黄,大便溏薄,舌淡胖、边有齿痕,脉沉细。
治法:健脾益肾,益气养血。
常用方剂:四君子汤合六味地黄丸加减。
常用药物:党参20g、白术15g、茯苓15g、甘草10g、熟地20g、山药15g、山茱萸15g、泽泻15g、杜仲10g、菟丝子15g等。
2、湿热蕴结证
核心症状:腰部胀痛或刺痛,尿血鲜红,小便短赤,口苦口干,心烦易怒,或伴有发热,舌红、苔黄腻,脉滑数。
治法:清热利湿,凉血止血。
常用方剂:八正散合小蓟饮子加减。
常用药物:车前子10g、瞿麦10g、扁蓄10g、滑石10g、栀子15g、小蓟15g、生地15g、蒲黄10g、藕节15g、白茅根30g等。
中医讲究六经辨证,阴、阳、寒、湿、表、里,不讲究这些没法判断,更没法治病。
病名虽一样,药分寒、热、补、泻,所以中医一人一方,寒、热、虚、实、表、里要分清,寒热没分清,寒者用寒药就会更寒,热煮用热药就会更热,以此类推……自己看药对不对你的症,方治百病不治百人,用错后果自负。
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3、瘀血内阻证
核心症状:腰部刺痛固定不移,夜间加重,尿血紫暗,或夹有血块,形体消瘦,舌质紫暗或有瘀斑瘀点,脉涩。
治法:活血化瘀,散结止痛。
常用方剂:桃红四物汤合失笑散加减。
常用药物:桃仁泥10g、红花10g、当归15g、赤芍10g、川芎10g、蒲黄10g、五灵脂10g、三棱10g、莪术10g、延胡索10g等。
4、气阴两虚证
核心症状:腰部隐痛,尿血反复不止,神疲乏力,气短懒言,咽干口燥,潮热盗汗,舌红少苔,脉细数无力。
治法:益气养阴,凉血止血。
常用方剂:生脉散合知柏地黄丸加减。
常用药物:人参10g、麦冬30g、五味子10g、知母10g、黄柏10g、熟地15g、山药15g、丹皮10g、女贞子15g、旱莲草10g等。
二、 注意事项
结合生活调理:治疗期间应注意休息,避免劳累;饮食清淡,忌辛辣刺激、油腻食物;保持心情舒畅,避免情绪波动。
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