人受五运六气影响——兼详解“人以天地之气生，四时之法成”

一

人生活在天地之间，人的生命与健康亦必然受天地气机影响。《内经》明言：“天覆地载，万物悉备，莫贵于人，人以天地之气生，四时之法成。”

宇宙本源只有一团太虚元气，分化为阴阳，再化生五运（木火土金水）和六气（风寒暑湿燥火）。人受孕成形、孕育、出生、终身存续，全部都仰赖着天地大气的滋养。

呼吸会直接吸纳天之清阳六气；饮食即摄取地之五味五运精微；津液、营卫、脏腑气血，本质都是天地之气在人身的聚合变体。

天地之气与人身之气同属一气，无分内外，天地气化一动，人身气化必然随之波动，不存在隔绝。

二

从结构对应来看，人身脏腑经络即是一套完整的天地五运六气的微型模型。

天地有五运，人有五脏；天地有六气，人有六经。二者是同构映射，气化通道直接相通。

其一，五运对应五脏。

木运对应肝，火运对应心（心包），土运对应脾，金运对应肺，水运对应肾。

用当年的天干来定岁运，判断天地某一行之气偏盛偏衰，同时也对应着人体相应五脏气机同步失衡。

比如，2026年为丙午年。天干为丙，丙化气为水运太过，即意味着天地之间水气偏亢。人与天地相应，人身的肾水之气在这一年就会壅盛。肾水盛则直接克制心火，造就全年人群普遍上热下寒。

其二，六气对应六经。

厥阴风木对应厥阴肝、心包；少阴君火对应少阴心、肾；少阳相火对应少阳胆、三焦；太阴湿土对应太阴脾、肺；阳明燥金对应阳明胃、大肠；太阳寒水对应太阳膀胱、小肠。

每一年的地支可定司天、在泉之气，每季度六步客气流转，天地六淫之气会循着同气通道侵入对应六经，引发外感、内郁。

中医有“同气相求”的理念，同气相互感召，是运气影响人体的核心动力。天地之间火气盛，则人心、心包气机自发亢旺；天地水气寒，则人肾、太阳经易寒凝。

三

《内经》言：“升降出入，无器不有。非出入，则无以生长壮老已；非升降，则无以生长化收藏。”

天地的核心运动，即是五运六气永远在做升降、浮沉、散敛运动。当岁运太过时，一行之气升浮太过、壅逆上冲；当岁运不及时，一行之气沉降无力、收敛不足。司天之气主上半年升浮，在泉之气主下半年沉降。

天地气机升降出入，人的气机亦有升降出入，二者交感，带动人身气血循环。可以说，人体的生命活动完全复刻了天地气机的这套变化规律。

在生理状态下，肝气升、肺气降，心火浮、肾水沉，脾胃居中斡旋，营卫昼夜出入体表。若天地气机升降失常，人身升降通道即同步堵塞，疾病因此而生。

比如，2026年为丙午年，岁运为水运太过，水气沉降闭藏太过，心火升浮被遏，火气不能下交于肾，只能浮越于上，我们生活在天地之间，就容易出现心烦、口疮、失眠等。这些正是天地气机阻滞传导到人体的显现。

进一步说，天地之气偏亢或偏弱，都会直接打乱人体气血的升降出入节律，进而造成人体的气机郁滞、虚实失衡。

四

我们出生时会有一个先天禀赋，而随着每年的流年出现，又会出现不同的五运六气。形与气相感，先天禀赋与时令客邪双重作用，人人都不可脱离。

其一，从先天来看，出生时的运气格局奠定体质底色。

人落生的那一刻，当年岁运、司天在泉、当月的主气与客气，都会烙印为终身脏腑禀赋。

比如，火年司天出生者，先天心气偏旺，平素易内热；水运太过之年生人，先天肾水偏盛，易畏寒、水气内停。

自身本脏强弱，决定了对当年运气的耐受度——同一年运气，有人发病、有人无恙，根源即在于此。

其二，从后天来看，逐年流转的运气为天地客邪，持续干扰本气。

每年更换岁运、司天在泉、六步客气，相当于天地每年都在更换一套“外环境气场”。

其中，岁运是全年恒定的地气；司天在泉是全年主导的天气；六步客气是每两月一轮的阶段性淫邪。

人体五脏六经常年开放，与外界大气互通，外来偏胜之气持续侵袭、扰动内在本脏气血。岁运太过时，本脏被同气叠加而壅实；岁运不及时，本脏缺乏天地同气扶持而亏虚；运气相搏则寒热、燥湿错杂郁于体内，形成时令病、流行病、体质慢性病加重。

小结

人与天地同源于太虚元气，脏腑六经与五运六气结构完全对应，依靠同气相求、升降交感持续互通。

天地运气的盛衰流转，会同步牵动人体对应脏腑气机虚实、升降失常，因此人的精神、气血、脏腑状态，必然随岁运、司天、客气发生规律性变化。

由此说来，我们完全可以用五运六气来调节人的生命状态，即泻太过本经、补不及本经、疏散客邪。这样就可以让人顺应天地气机的变化规律，从而长久地保持着健康。

即使生病时，亦可应用五运六气理念来用方施针，即能调节人体的阴阳气血，使之归于平衡。

作为一个中医人，我认为临床治病的至高境界是，顺应天地之道。因为“阴阳四时者，万物之终始也，死生之本也。逆之则灾害生，顺之则苛疾不起……顺阴阳则生，逆之则死；顺之则治，逆之则乱。”#国医的精诚力量##中医式生活#