乳腺结节、甲状腺结节、子宫肌瘤，中医有妙招

乳腺结节、甲状腺结节以及子宫肌瘤，在中医领域分别被归属于 “乳癖”“瘿病”“癥瘕” 等范畴。它们的产生，多是因为气滞、血瘀、痰凝相互勾结，阻塞了脏腑经络、局部腺体或胞宫，从而形成结块。尽管这三种病症发病部位不同，但病因病机却有相通之处，所以中医治疗时都以疏肝理气、活血化瘀、化痰散结为关键原则，同时会根据患者的体质和具体症状进行辨证调整。

一、核心病机大揭秘

气滞是 “导火索”
肝脏掌管着全身气机的舒畅调节。要是长期心情不畅，总是忧思恼怒，就容易让肝气郁结，导致气机升降出现问题：
当气在乳房处壅滞，乳络不通，乳腺结节就找上门了；
气阻滞在颈部，痰和瘀在甲状腺处相互集结，甲状腺结节就出现了；
气影响到冲任二脉，胞宫的气血运行不畅，瘀血停留，时间久了就形成了子宫肌瘤。

痰瘀是 “帮凶”
气机郁滞的时间一长，一方面会影响脾胃的运化功能，使得水湿在体内停留聚集成痰；另一方面，血液流动也会变得迟缓，进而产生瘀血。痰和瘀血相互结合，沉积在局部组织，就慢慢形成了质地坚硬的结节或癥瘕。而且病程越长，痰瘀缠结得就越厉害，结块也就越难消散。

体质是 “土壤”
这三种病症的高发人群，大多是肝郁脾虚、气滞血瘀体质。这类人常常会有胸闷胁胀、烦躁易怒、月经不调（像痛经、月经量少或者有血块）、腹胀拉肚子、舌头颜色暗或者有瘀斑瘀点、脉象弦涩等症状。

二、分病症辨证治疗方案

乳腺结节

乳腺结节在中医里多叫乳癖，主要表现为单侧或双侧乳房胀痛，还有肿块，而且这些症状和月经周期以及情绪变化紧密相关。

核心证型与方药

1、肝郁气滞证：乳房胀痛感强烈，结节会随着情绪的起伏而变大或变小，同时伴有胸闷、爱叹气，月经前症状加重，舌头红，舌苔薄白，脉象弦。治法是疏肝理气、散结止痛，代表方剂是柴胡疏肝散加减，药物有柴胡12g、香附10g、枳壳10g、白芍15g、川芎10g、郁金10g、青皮10g、橘核10g、夏枯草15g。

2痰瘀互结证：乳房肿块质地较硬，胀痛感不明显，月经有血块，还伴有肢体沉重、腹胀，舌头颜色暗紫有瘀斑，脉象弦涩。治法为活血化瘀、化痰散结，代表方是桃红四物汤合二陈汤加减，药物包括桃仁10g、红花10g、当归15g、赤芍10g、川芎10g、陈皮10g、半夏10g、茯苓15g、浙贝母10g、海藻10g、昆布10g。

3、特色用药
像夏枯草、浙贝母、牡蛎、玄参、猫爪草等都是针对性的散结药。不过要注意，猫爪草性温，阴虚火旺的人得慎用。

甲状腺结节

甲状腺结节在中医里多称瘿病，特点是颈前喉结两旁出现结块肿大，和水土、情志、体质关系密切。
核心证型与方药

1、气郁痰阻证：颈前的结块柔软，能随着吞咽动作上下移动，伴有胸闷、爱叹气、情绪抑郁，舌苔薄白腻，脉象弦滑。治法是理气舒郁、化痰消瘿，代表方为四海舒郁丸加减，药物有柴胡10g、香附10g、郁金10g、海藻10g、昆布10g、海螵蛸30g、海蛤壳30g、桔梗15g。

2、痰瘀互结证：颈前结块质地较硬，位置固定，伴有胸闷憋气，舌质紫暗或者有瘀点，脉象弦涩。治法为理气活血、化痰消瘿，代表方是海藻玉壶汤加减，药物包含海藻10g、昆布10g、浙贝母10g、半夏10g、陈皮108、当归15g、川芎10g、连翘15g、甘草10g。微信：y3l6i3n6

注意事项
像海藻、昆布这类含碘的中药，得根据具体情况使用。如果是甲亢伴有结节的患者，要特别小心，避免加重甲亢。

子宫肌瘤

子宫肌瘤在中医里多属于癥瘕范畴，主要表现为胞宫有结块，月经出现异常。治疗时既要消除结块，又要调理月经，还不能损伤正气。

核心证型与方药

1、气滞血瘀证：感觉小腹坠胀、疼痛，月经周期提前或推迟，月经量多还有血块，血块排出后疼痛减轻，同时伴有乳房胀痛，舌头暗有瘀斑，脉象弦涩。治法是行气活血、化瘀消癥，代表方为膈下逐瘀汤加减，药物有当归15g、赤芍10g、桃仁10g、红花10g、枳壳10g、延胡索10g、香附10g、乌药10g、三棱10g、莪术10g（不过三棱、莪术破血力量强，经期要停用）。

2、痰湿瘀阻证：小腹的包块按起来不硬，月经推迟、量少，伴有白带量多且黏稠，肢体沉重，舌头胖暗、舌苔白腻，脉象沉滑。治法为化痰除湿、活血消癥，代表方是苍附导痰丸合桂枝茯苓丸加减，药物有苍术10g、香附10g、陈皮10g、半夏10g、茯苓15g、桂枝10g、桃仁10g、牡丹皮10g、赤芍10g、浙贝母10g。
特色用药
像桂枝茯苓丸（经典的治疗癥病方剂）、三棱10g、莪术10g、鳖甲15g、鸡内金15g（既能消积散结，又能兼顾健脾）等都是消癥散结的好药。