玄门医宗
26-07-01 21:50

[名贤案例]
杨xx,男,31岁。1923年3月,病已二十日。始因微感风寒,身热头痛,连进某医方药十余剂,每剂皆以苦寒凉下并重加犀角、羚羊角、黄连等,愈进愈剧,犹不自反,殆至危在旦夕,始延吾诊视。斯时疾者目赤,唇肿而焦,赤足露身,烦躁不眠,神昏谵语,身热似火,渴喜滚烫水饮,小便短赤,大便数日未解,食物不进,脉浮虚欲散。此乃风寒误治之变证,外虽呈一派热象,是为假热;内则寒冷已是为真寒。设若确系阳证,内热薰蒸,应见大渴饮冷,岂有尚喜滚饮乎?况脉来虚浮欲散,是为元阳有将脱之兆,苦寒凉下,不可再服,惟有大剂回阳收纳,或可挽回生机。病象如此,甚为危笃,急宜破阴回阳,收敛浮越,拟白通汤加上肉桂主之。处方:附片60克(开水先煮透),干姜60克,上肉桂10克(研末,泡水兑入),葱白4茎。拟方之后,病家畏惧姜附,是晚无人主持,未敢煎服,次晨又急来延诊,吾仍执前方不变。并告以先用上肉桂泡水试服之,若能耐受,则照方煎服,舍此别无良法。病家乃以上肉桂水与之服,服后,旋继呕吐涎痰碗许,人事稍清,自云心内爽快,遂进上方。服一剂,病情有减,即出现恶寒肢冷之象。午后再诊,身热约退一二,已不作烦躁谵语之状,且得入寐片刻;乃以四逆汤加上肉桂主之。处方:附片100克(开水先煮透),干姜36克,甘草12克,上肉桂10克(研末,泡水兑入)。服后身热退去四、五,脉象稍有神,小便色赤而长,能略进稀粥。再剂则热退七、八,大便始通,色黑而硬。《著名中医学家的学术经验》
[按] 此证危重,故用大剂姜附,力挽沉疴。然则附子用至百克,需有丰富之临床经验。不可视为常法。百草叮嘱至此,群友当慎,不可以群有整理传发此案为口实,私自为病家开具此量。案主言用白通汤,无人尿、猪胆汁纳入,可能当时不便寻取。论中白通汤方后云:若无胆,亦可用。估计仲景亦是恐寻不便,交待此句,以单有人尿可矣,若两者均去,能否有预期之效?同志分析讨论。

发布于 河北