石浩强教你合理用药
26-07-01 20:00 微博认证:上海瑞金医院药剂科 副主任药师

#全民科学用药提升计划#

外国朋友吃了克拉霉素,过敏严重,怎么办?

主诉:我一外国朋友寻常感冒医生给开了克拉霉素500mg ,3天,吃后持续高烧不退,不停拉肚子,满嘴口腔溃疡,浑身上下长疹子。请问这是过敏嘛?还是副作用?

提问:请问医生,这抗生素的不良反应可逆嘛?需要做什么?大概需要什么时候能消退?会有什么后期影响吗?

回答:确实是克拉霉素引起的不良反应,克拉是大环内酯类抗菌药物,腹痛腹泻、皮疹、溃疡是较为常见的副作用,个人认为其用于上呼吸道感染(感冒)的效果是不好的,一般用于幽门螺旋杆菌且青霉素阳性的患者比较适宜,或也可用于急性鼻窦炎的抗菌药物冲击疗法。
我的意见:1.停用克拉霉素后,副作用即会消退,属于可逆反应。2.考虑到本身病情和克拉的副作用,这段时间一定要多休息,多喝水,病毒性感冒为自愈性疾病,一般病程为14天,自会好转。3.不会有什么积累效应,放松心态,舒缓心情,好好养病。
大环内脂类抗菌药物通过肝脏代谢,用药最为严重的不良反应是肝脏受损(肝脏毒性),一般服药3天,正常剂量下不会出现肝损情况,请勿过分担心。该类抗菌药物也不需要做皮试,停药后逐渐会恢复的,没有拮抗药物。其每12小时口服250mg后的原形药物消除半衰期(t1/2)为3~4小时,其代谢物为5~6小时;每12小时口服500mg后的原形药物的消除半衰期为4.5~4.8小时,其代谢物为6.9~8.7小时。经口服的克拉霉素,5日内自尿排出占剂量的36%,自大便排出占52%。所以一般情况下需要大概5天左右才可以彻底排泄完。

发布于 上海