东大夫
26-07-01 16:59 微博认证:北京大学肿瘤医院消化道肿瘤内科专业、主任医师、张晓东

身边有三位女医生乳腺癌了,今天居然还有医生问我乳腺癌的高危因素是什么[吃惊]
其实很多非乳腺专科的医师都不一定知道,更别说普通公众了[黑线]
科普#乳腺癌高危因素#
乳腺癌是多因素共同诱发的疾病,分为不可改变的先天因素和可干预的后天生活/疾病因素,高危人群需定期做乳腺筛查:
一、无法改变的高危因素
1. 性别与年龄:女性45~70岁为高发年龄段,年龄越大风险逐步升高。
2. 家族遗传与基因突变
[微风]一级亲属(母亲、亲姐妹、女儿)确诊乳腺癌,本人风险升高2~3倍;多名亲属患病、亲属年轻时(<40岁)发病风险更高
[微风]BRCA1/BRCA2基因突变携带者,终身发病风险显著上升
3. 乳腺病史:既往有乳腺不典型增生、导管内乳头状瘤等癌前病变;一侧得过乳腺癌,对侧乳房再发风险升高
4. 生殖激素相关生理史
[微风]月经初潮早(<12岁)、绝经晚(>55岁)
[微风]终身未生育、首次足月妊娠>35岁、产后未母乳喂养。
5. 胸部放射暴露史:年轻时(儿童/青少年期)因肿瘤接受过胸部放疗,远期乳腺癌风险增加
二、可以主动干预的高危因素
1. 外源性激素摄入:长期无医嘱服用含雌激素保健品、长期使用激素替代治疗(更年期自行补雌激素)
2. 生活方式:长期高脂高热量饮食、肥胖(尤其绝经后腹型肥胖)、久坐缺乏运动、长期大量饮酒、吸烟(含二手烟)
3. 长期精神状态:长期熬夜、重度焦虑压力大,内分泌持续紊乱会升高发病风险

🌟常规筛查建议:40岁以上女性每年1次乳腺超声,高危人群可提前至30岁开始,必要时加做钼靶(建议到正规医院,不建议到体检中心)[黑线]

[心]若摸到乳房肿块、乳头溢液、乳房皮肤橘皮样改变、腋窝淋巴结肿大,需尽快乳腺外科就诊
[心]乳腺癌早发现治愈率很高,一定要积极主动做筛查[赞]

发布于 北京