随记(40)“面热”证治
面部红斑是皮肤科常见的一种临床表现,可见于多种皮肤病中,临床上有一类型面部红斑患者,具有以下特点:
(1)面部红斑,或红斑疹、细小丘疹。皮疹多干燥,伴细小脱屑,瘙痒,或者不痒。
(2)常伴有一突出症状,患者自感面部灼热,或烘热,甚或时有热气上冲面部,一日发作多次,程度轻重不等。
(3)病程一般较长,反复发作,甚或经年不愈,异常顽固。
(4)多见于女性。此种类型面赤,多见于西医学所谓的面部过敏性皮炎、敏感性皮炎、激素依赖性皮炎、脂溢性皮炎等。
此种"面赤"的中医辨证,若仅因其皮损干燥、脱屑而"先入为主"简单地辨证为血虚风燥,治以养血润燥、疏风止痒,往往疗效欠佳。笔者临床辨证选用过调胃承气汤、桂枝茯苓丸、温清饮、黄连阿胶汤、四逆汤、引火汤、苓甘五味姜辛夏杏加大黄汤等治疗,效果显著。(欧阳卫权)
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