#最近的流行病# 手足口病。6.29日，合肥宝妈：3岁孩子昨晚18点左右开始发烧，从今天凌晨2点开始耳温最高40.3度，高烧服退烧药，美林服药仅能维持让孩子舒服状态4个小时，后面体温迅速回到耳温40.2度，孩子哭闹，甚至手发抖，这种情况下怎么处理？京东上门检测鼻病毒阳性。

童爸点评：虽然检测出了鼻病毒核酸阳性，但是鼻病毒感染其实很难解释孩子的反复高热，而且孩子在感染鼻病毒后3-4周内都是可以检出鼻病毒核酸。你这个检测漏了一个最近很常见的人偏肺病毒。三岁孩子反复高热，也要考虑幼儿急疹。以前得过吗？目前暂时先考虑人偏肺病毒和幼儿急疹（小概率情况会得第二次），然后要持续观察，看看孩子是否还有其它症状。此外，观察一下咽喉和身体皮疹，也要排查疱疹性咽峡炎/手足口病。当然了，少见情况下，鼻病毒也可能引起高热，也可以作为考虑之一。

宝妈反馈：孩子得过幼儿急疹。孩子距离上次服药4h，现在耳温39.3，手脚冰凉体温又在上升了。孩子手上和脚上出现了红点点，这也可能是手足口么？

童爸回复：图片看起来不是很明显，可能你肉眼看起来更明显。如果确定手上、脚上出现红点点了，那基本确定就是手足口病了。你可以拍一下孩子咽峡处的照片，看看有没有出现疱疹？

童爸提醒：如何给孩子咽喉/咽峡拍清晰的照片？无论你是要在群里咨询，还是要线上咨询，都要学会拍孩子咽喉照片！除了压舌头之外，你也可以参考这个方法——儿科大表姐赵涓：赵大夫经常在朋友微信或咨询平台上收到来咨询的喉咙照片，每次看得我都想摔手机，于是倾尽全力做的视频（做完都视物模糊，快瞎了），你们都来学习一下，欢迎来小红书里点赞收藏。视频：http://t.cn/A6JqeNSS

第二天，宝妈反馈：今天一早孩子说嗓子痛，看到扁桃体处表面白色粘膜样的红色疱疹，再加上手脚疹子，我感觉就是手足口病了。是不是手足口在合肥爆发了？我们家还没上学呢！去年8月份孩子也是得了手足口，当时没有这次烧的高，其他症状全一样。前天开始高烧40.3度有超过24小时，今天低烧了，除了嗓子痛，孩子时不时喊肚子疼。目前我家手脚小红点点不明显，但是肉眼能看到，但不是水泡。要不是孩子说嗓子痛，根本没想到手足口。

合肥宝妈：3岁5个月，男童，6月15日至今夜里2点左右，经常哭着说，脚疼，刚刚发现，右脚掌起了4个微红的异样的地方（图3图4图5图6）。有没有了解的宝妈，帮忙看下。

童爸点评：显然都是手足口病。最近孩子反复高热，就要考虑疱疹性咽峡炎和手足口病的，因为真的很多……特别是南方最近非常多！