最近鼻病毒确实开挂了👿👿👿
流调显示近日鼻病毒剧增，确实是这样。近1周我耳鼻喉门诊看诊的咳嗽痰咳超过一个月的娃，上下呼吸道全线严重感染，肺炎合并细菌性鼻窦炎、中耳积脓的娃，做呼吸道病原检测，几乎都能发现鼻病毒，并且气道炎症非常明显和严重。（下面图片是近一周的结果）
病毒感染后，会导致气道黏膜受损，给细菌繁殖提供条件，气道常见长驻定植细菌大量繁殖入侵，引发一系列继发感染症状。 最常见的是肺炎链球菌、流感嗜血杆菌以及卡他莫拉菌，敏感首选抗生素是阿莫西林克拉维酸钾。继发鼻窦炎后主要症状就是反复咳嗽，痰咳。来就诊的很多反复咳嗽的孩子，症状、体征并不符合支原体感染特点，在外院没有任何支原体感染证据情况下经验性给予2-3轮阿奇霉素口服或红霉素治疗，几乎没有效果，徒增耐药风险。
所以，病情严重，病情反复或者合并多器官感染的情况下，最靠谱的做法是明确病原之后再进行用药，经验性治疗给药也需要根据病情以及流行病学特点来进行选择。阿奇霉素并不“万用”，阿奇霉素95%以上的耐药率，和数年来一咳嗽就吃阿奇的“惯性做法”密不可分，必需要改改了。