2026年3月25号，患者女，年龄55岁，患胃食管反流病多年，胃镜确诊反流性食管炎，常年反酸、烧心、嗳气，总觉得嗓子里堵着东西，咳不出也咽不下，平时胃疼胃胀，饭后反酸会明显加重，嘴里经常发苦，胃口也越来越差。我察其舌脉，舌质偏红、苔薄黄，脉象弦，
辨证为肝胃郁热、胃气上逆证。
柴胡12、姜半夏10、黄芩10、陈皮10、青皮10、丹皮10、白芍12、炒栀子6、贝母10、乌贼骨15、生姜6、大枣3个、甘草6。
水煎服，每日一剂，早晚饭前温服。
患者服药10天后复诊，反酸、烧心已明显减轻，胃脘胀痛、嗳气也缓解了大半。继续守方微调服用20天，前后共调理30天，反酸、烧心、嗳气、咽喉异物感等不适基本消失，饮食、二便恢复正常。
很多患者常年被反酸、烧心、咽喉异物感困扰，抑酸药吃上就缓解，一停药就复发，拖得久了，吃饭、睡觉都受影响，还常伴随焦虑、失眠，这个病怎么治呢，李大夫给大家讲下。
反流这病在胃，其实根源在肝胆，西医治反流只盯着“胃酸”，却忽略了肝胆才是很多慢性反流的始动因素。
中医认为，胃主通降，以降为顺；
肝主疏泄，管全身气机的畅达，也调控着胆汁的正常排泄。
现代人工作压力大、精神长期紧张，再加上嗜食油腻辛辣、熬夜饮酒，很容易导致肝气郁结，日久化火生热。
肝火横逆犯胃，胃气被迫上逆，酸水、胆汁随之冲至食管、咽喉，就出现了反酸、烧心、口苦、咽喉异物感；
中焦气机壅滞不通，就会胃疼、胃胀、食欲不振。
只靠抑酸药中和胃酸，只能暂时压下症状，肝郁化热的根子没解决，胃气始终降不下去，停药自然容易反复。
本文仅为中医临床思路分享，不构成诊疗建议，请勿自行照搬方药。如有相关不适，请先经专业中医师辨证后，再制定个性化调理方案。