这个病例的四诊资料，有几点疑难：一是脉象，弦细劲、不耐重按，而不是书上建中法的沉弱或者软微，那种脉象容易辨识，容易想到虚寒，而弦细劲，恰恰是津血不足的脉象，加上下眼睑的红，也就是“火”的证据非常突出，可能与之前用理气香燥药劫津有关。二是舌象，暗红＋白滑，根本不是一般认为的建中汤舌苔薄，不夹湿邪，夹湿邪不能用；而且患者用点三仁汤之后，变黄白腻燥苔了，自始至终没出现过舌苔“薄”！这说明真实临床世界与理论家解释的“条文”是有相当距离的，需要医生深入思考和取舍。假如这个患者未经前面的治疗，在那种舌象和脉象下，首诊就用建中法，疗效会如何？吾将上下而求索！