#肥猫治小儿肺炎##肥猫治鼻炎鼻窦炎# #会用中成药的中医才是好中医#
这个平时喝夜奶啃黄瓜肺炎去吊水的娃http://t.cn/AXSmMLUq http://t.cn/AXovsWF8 吃了两只小葵花就退烧一直没再烧

因为家长说抵抗力差容易感冒发烧，所以今天我就给她准备开膏方，把之前家长跟我的对话以及检查报告又仔细看了下

一看吓一跳！原来前天我没仔细看，到现在才发现娃同时感染了三个病毒细菌的肺炎: 鼻病毒肺炎，肺炎链球菌肺炎和支气管肺炎，同时还有病毒性咽炎，最可怕的是脓毒血症!
白细胞都爆表了，35.37，正常值是:4.9—12.7，正常值的好几倍!
c反应蛋白74.98，正常值是10以内!

我赶紧又打电话给家长，又仔细问了下发病经过。我先以为肺炎很严重，毕竟出院小结上是鼻病毒肺炎、肺炎链球菌肺炎、支气管肺炎三个肺炎。结果家长却说，片子并不严重

我就很奇怪，片子不严重为何一发就是白细胞c反应蛋白爆表的脓毒血症？

我不死心，我让家长把胸片发给我，果然胸片上没什么，就是纹理增多、模糊，诊断为支气管炎(如果说这个“模糊”结合临床诊断为肺炎早期也可以，这看接诊医生的判断了）

所以胸片医生诊断为”支气管炎“，临床医生定义为肺炎，加上几个病毒细菌感染，所以就有“鼻病毒肺炎、肺炎链球菌肺炎、支气管肺炎”三个肺炎

但不管是肺炎还是支气管炎胸片都不严重甚至很轻微，这一点我跟就诊医院医生的诊断是一样的

也就是说，她的肺炎根本不会导致脓毒血症！

那么爆表的白细胞c反应蛋白应该是鼻窦炎导致的，不然无法解释通！

这娃没有查过鼻窦，这个结论是我根据临床经验+她的症状得出的，我一个中医师得出的

家长说她的爷爷爸爸有鼻炎(我认为很可能是鼻窦炎)，而且这娃每次外感发烧都是先从鼻子开始，鼻塞流鼻涕清鼻涕浓鼻涕交替咳嗽，这次也是，夜间咳嗽明显有呼哧呼哧鼻涕倒流伴打鼾，到13号住院时鼻子症状已经至少好几天了

而且她的鼻窦炎病因病机主要在肺，是肺经的热毒，所以她吃小葵花非常有效！出院后依然在流鼻涕，但是2支小葵花上去后就不流了

出院小结是“咳嗽10天，发热1天”，结合家长说每次都是先有鼻子症状然后才咳嗽，那么推导她这次鼻窦炎发作已经至少10天了

鼻窦里积攒了10天的脓液是多么巨大丰富的培养皿啊! 所以第11天发烧，一发就是39.4°的高烧，一发就是白细胞35.37、c反应蛋白74.98的脓毒血症!

医院是按临床路径抗生素+激素，出院时血象正常了。这个血象正常是硬压下去的，但是她病因病机依然在，舌尖依然红肺热依然严重，所以发烧依然复发鼻涕依然在!

以上所有是我一个中医师推测的，没有同行跟我一起分析，中西医同行都没有。
我问家长医院有没有说原因？家长说没有，只说感染

所以我只能让家长过一个月后去拍鼻窦ct确诊然后拿着ct单和这次的就诊出院单去挂专家号，问西医专家我的分析对不对?

大家感兴趣的可以去把鼻窦的结构好好看看，前段时候我无意中看到一个博主发了个鼻窦炎的动画，很好很直观，当时我还惊呼没想到鼻窦这么大这么深，难怪难治而且极易误诊!

治病难，成为临床高手难上加难，不管中西医。每个高手的背后都是这样抽丝剥茧反推反思一点点积累一个个病案成年累月的累积的！