腰背痛忍了一年，女子险些瘫痪！

“翻身起床时，腰像断了一样。”59岁的李女士（化名）回忆道。她腰背疼痛已有1年，起初并未在意，也未去医院做过任何检查。然而就在一个月前，疼痛突然加重，活动严重受限。“开始时还能上下地，后来生活完全不能自理，彻底下不了床了。”

经诊断，她患的是腰1、腰2椎体结核。椎间盘内的脓肿与炎性肉芽组织突入椎管，对脊髓造成严重压迫。

保守治疗三周，病情不轻反重

最早，李女士在当地的某医院接受了三周的保守治疗。可三周下来，李女士病情控制得并不理想，她的腰背疼痛反而越来越重，她自述“一天不顶一天”。多方打听后，家人将其转至西安高新医院脊柱外科。

入院时，李女士病情已相当棘手。由于病灶复杂、手术风险高，外院未予手术干预。每一次翻身或起身，腰部都会传来剧烈断裂感。脊柱外科卫建民主任采访中解释：“结核破坏了椎间盘，导致腰椎的连接功能丧失，患者感觉腰像断了一样，这是非常真实的临床表现。”

微创“三合一”手术，让断腰重新连成整体

入院第二天，脊柱外科卫建民医疗团队结合影像、实验室指标与临床表现，迅速完成精准鉴别诊断，排除了普通脊柱感染及布鲁氏菌病脊柱炎的可能，确诊为复杂性脊柱结核。并为李女士制定了周密的个体化手术方案，急诊实施微创内镜病灶清理+异体骨植+经皮椎弓根螺钉固定术：

病灶清理：通过内镜精准引流脓肿，清除坏死及炎性组织，确保抗结核药物有效渗透。

螺钉固定：采用经皮椎弓根螺钉重建脊柱稳定性，替代被破坏的椎间盘连接功能。

术后效果立竿见影。

“手术做完醒来，我试着翻了一下身，感觉腰是一个整体了，原有的剧痛已经消失了。”李女士在采访中说道。遵照医嘱，术后第三天，李女士已经可以下床活动，腰杆终于能重新挺直了。家属感叹：“手术相当成功，跟之前比差距太大了。”

微创手术四大优势：

1.无需备血：手术创伤极小，无需家属献血备血。

2.几乎无痛：手术伤口仅为几个小孔，软组织无暴露，术后疼痛轻微。

3.康复周期短：患者可早期下床活动，显著缩短恢复时间。

4.用药时间短，副作用少：微创手术无需术前两周保守抗结核治疗，可急诊施行；术后通过局部用药有效预防窦道形成，整体药物疗程明显缩短，减少毒副作用。

医生提醒：腰背痛超过两周，应尽早排查

脊柱外科卫建民主任提醒：腰背疼痛超过2周不缓解，尤其伴有夜间疼痛、活动受限或全身乏力，应尽早排查脊柱结核可能。早期诊断与手术干预，可有效避免神经损害及脊柱畸形。一旦椎间盘被结核破坏，保守效果往往不理想，微创手术是更优选择。

目前，李女士病情已得到有效控制，症状明显缓解，已顺利进入后续抗结核巩固治疗阶段。