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一、局部核心表现（最典型）

1. 疼痛（首发症状）
早期间断隐痛，活动后加重；很快转为持续性剧痛。
特征性表现：夜间静息痛、睡眠中痛醒，普通止痛药效果不佳。病程数周乃至数月，进行性加重。

2. 局部肿胀与肿块
疼痛部位逐渐出现硬性肿块，质地坚硬、边界不清、推之不动。
肿瘤增大后皮肤紧张、皮温升高，浅表静脉怒张。

3. 关节活动受限
肿瘤靠近膝关节、肩关节，会导致屈伸不利，跛行越来越明显。

4. 病理性骨折
骨质被肿瘤破坏，轻微外力甚至无外伤就发生骨折，常常是部分患者的首发就诊原因。

二、全身表现

• 疾病早期：全身状况基本正常。

• 中晚期：低热、乏力、食欲下降、体重消瘦、贫血。

三、转移相关表现

骨肉瘤最容易经血行转移至肺部。
出现咳嗽、咯血、胸闷气短，多提示肺转移，预后明显变差。

四、好发部位

多见于长骨干骺端：股骨远端、胫骨近端（膝关节周围最多见），其次肱骨近端。
高发年龄：10～20岁青少年。