宁波中医赵君
26-06-29 20:42 微博认证:宁波鄞州柏苑堂中医门诊部学术院长、中医副主任医师

这个病例经历了前面四次的曲折,总根源在于,没有分清太阴和阳明。阳明为成温之渊薮,温病学派的体系,无论是温热还是湿热,都是立足阳明的。我前面四诊选用的处方,千金百痛壮热方,三仁汤,三仁汤+滋养胃津,七味养胃汤,都是认为患者是个阳明热证,是内热导致了大量出汗,津液濡养润降的功能降低,因此身体燥热,大便干硬,津液温煦的功能同时下降,怕冷怕风。但其实患者是个太阴病,是邪风导致了卫表不固,汗液大泄,津液耗伤,虚热内生,是先有虚寒,后有的虚热,治疗立足点应该在太阴,起手就应该是桂枝汤,无奈被患者的种种热象蒙蔽,更加之最近屡屡治疗被温补所误的病人,已经从内心对温补药产生了心理抵触,从而错判!欲作明医,胸中要有万卷书,而笔下不能有一点尘,慎之!

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