今日门诊又遇难题，术后复发“梭形细胞脂肪瘤”，如图。长在皮下，向内累及肌肉，向外累及皮肤。原发时患者想手术切掉，顶级医院拒绝行手术，仅观察。一家大胆三甲医院行包块切除，结果切不干净，术后还发生大出血，行二次挽救手术。现在有医院愿意为她手术切除，患者又拒绝。没办法求助于超声消融。尽管有病理，但肿瘤类型的诊断没有，只能说明是软组织肿瘤。尽管没戴帽恶性，但也不善良，因为手术时见也界不清，没法完全切除。这样的肿瘤，也不能上放疗和化疗，也没靶向药治疗的经验。由于累及皮肤，其它穿刺消融也不行，只能考虑超声消融，但也只能减轻瘤负荷，还有风险。