#闷热天不建议运动到大汗淋漓##我的健康观赛副本#
从大汗淋漓到中暑，身体经历了哪几个阶段？
淮安感染肝病 顾生旺主任

每到盛夏高温天气，不少人户外劳作、长时间暴晒后，先是浑身大量出汗，之后头晕恶心，严重时直接中暑晕倒。很多人误以为中暑是突然发作的急症。实际上，中暑是身体体温调节系统一步步失控的过程，从正常出汗发展到危及生命的重症中暑，分为先兆中暑、轻症中暑、重症中暑三个大阶段，重症中暑又细分为热痉挛、热衰竭、热射病三个递进过程，每一个阶段身体都在发出预警信号 。

第一阶段：先兆中暑——大汗淋漓，身体发出预警信号

长时间处在闷热环境，人体最先启动散热机制，皮肤大量排汗，这是中暑最早的阶段，也是最佳干预黄金时期 。

典型表现：不停大量出汗、口干舌燥、浑身乏力发软、头晕发胀、心里发慌、注意力变差，手脚发酸发软，偶尔轻微恶心。体温大多正常或略微升高，一般不超过38℃。

原理：高温环境下身体为了散热，汗腺全力分泌汗液。随着汗水大量流失，体内水分慢慢减少。此时盐分开始轻微流失，身体调节功能勉强可以维持正常运转。多数人只觉得天热出汗、浑身疲惫，常常忽视这个危险信号。

应对方式：立刻离开高温环境，到阴凉通风处坐下休息，少量多次饮用淡盐水或者电解质水，及时补充水分盐分，十几分钟到一小时左右，身体大多可以恢复正常。如果继续暴晒、继续体力劳动，就会向下一阶段发展。

第二阶段：轻症中暑——体温升高，循环系统开始紊乱

水分和电解质持续大量流失，单纯出汗已经不足以散热，体温开始升高，进入轻症中暑，也是日常生活中最常见的中暑类型 。

典型表现：体温升至38.5℃以上。有两种表现：一部分人脸面发红，皮肤摸起来发烫，依旧大量出汗；另一部分人脸色发白，出冷汗，四肢湿冷冰凉，心跳明显加快，脉搏急促。伴随恶心想吐、头疼加重，小腿、手臂肌肉抽筋，部分人会眼前发黑、短暂头晕晕倒。

原理：汗液带走大量钠、钾电解质，体内盐分不足，引发肌肉抽筋。血容量减少，血液循环负担加重，心率加快。体温调节功能已经不稳定，身体散热能力明显下降。这个阶段人体中枢神经还未严重受损，及时救治大多可以快速好转。

应对方式：解开衣领外套，充分散热，用凉毛巾擦拭额头、脖颈、腋下、大腿根部大动脉位置物理降温。小口多次补充电解质饮品。如果休息1‑2小时症状没有缓解，呕吐频繁、持续心慌，必须及时就医，防止转为重症中暑。

第三阶段：重症中暑，致命的危险阶段

轻症中暑得不到及时救治，体温调节功能彻底崩溃，汗腺甚至停止出汗，身体热量无法向外散发，热量蓄积在体内，发展为重症中暑，死亡率大幅上升。重症中暑分为热痉挛、热衰竭、热射病三步逐级恶化 。

1.热痉挛

多在大量出汗之后发作。四肢、腹部肌肉剧烈抽筋、剧痛，肌肉僵硬。体温大多轻度升高。主要原因是大量排汗后盐分丢失严重，电解质严重失衡。

2.热衰竭

体液流失过多，有效血量不足，循环功能衰竭。患者浑身虚弱无力，头晕站不稳，频繁恶心呕吐，出冷汗，手脚冰凉，血压下降，心跳急促。此时脏器供血供氧变差，若不及时降温补液，很快发展为最凶险的热射病。

3.热射病（最危重）

这是中暑最严重的终末阶段。关键特征：不再出汗，皮肤干热发烫。体温飙升至40℃以上。意识模糊、胡言乱语、嗜睡、抽搐、昏迷。全身多脏器受损，大脑、肝肾、心脏相继损伤，极易引发多器官衰竭，抢救不及时死亡率很高。

重症中暑紧急处理要点：立刻拨打急救电话。把患者转移阴凉处，脱去衣物，持续凉水喷洒全身并吹风加速散热。严禁随意喂水，昏迷患者喂水容易呛咳窒息，等待救护车尽快送医院急救。

总结三个阶段变化规律

1.先兆中暑：大汗、口渴乏力，可以自行恢复；
2.轻症中暑：发烧、恶心抽筋、心慌出冷汗，及时干预可痊愈；
3.重症中暑：无汗高热、意识异常、抽搐昏迷，属于急症，危及生命。

简单记住规律：先拼命出汗，再发烧出汗紊乱，最后不出汗、体温暴升。只要在大汗、头晕乏力的早期及时避暑补水，绝大多数中暑都可以避免恶化。高温天气一旦出现身体不适，千万不要硬扛。