【#阿姨吃半筐杨梅心率降到27次每分钟# ，医生：血透患者肾脏几乎失去排钾功能】 #医生回应阿姨吃半筐杨梅心率降到27# 近日，浙江台州恩泽医疗中心接诊了七十多岁的尿毒症患者林阿婆。林阿婆家人告诉接诊医生，阿婆午饭后说胸口闷、没力气，后来连话都说不利索了。

接诊医生看了一眼林阿婆的心电监护——心率才27次/分。要知道，普通人安静状态下心跳有60到100次/分，27次/分意味着心脏随时可能停跳。

紧急血气分析结果很快出来：血钾6.43mmol/L，乳酸4.5mmol/L。这两个数字意味着什么？血钾正常值是3.5到5.3mmol/L。

KDIGO（改善全球肾脏病预后组织）指出尿毒症患者血钾超过5.0mmol/L就是高钾血症，超过6.0mmol/L已经进入危险区。而林阿婆的血钾已经到了6.43mmol/L，伴随乳酸升高，属于随时会心脏骤停的危急状态。

急诊团队马上启动抢救，药物降钾，紧接着上了紧急透析。几个小时过去，血液净化机缓缓运转，林阿婆的心率一点一点爬了回来，脸色也从煞白慢慢有了血色。

追问之下才知道，眼下正是杨梅上市的季节，家里人买了一篮新鲜的杨梅，阿婆一时没忍住，一口气吃了大半篮。谁能想到，这酸甜可口的几颗果子，差点成了要命的毒药。

阿婆转到普通病房醒过来后，开口第一句话就是：“再也不敢贪嘴了，真是吓死人了。”心率恢复到72次/分，血钾也回到了安全范围，这件事也给所有血透患者敲响了警钟。

“为什么吃几颗杨梅就这么危险？”很多人觉得杨梅水多又不甜，能有什么问题？道理其实不复杂。

血透室的主治医师王莎莎医生说，健康人的肾脏会把体内多余的钾从尿液排出去，吃点高钾食物完全没问题。但规律血液透析的患者情况不一样——肾脏几乎失去了排钾的功能，每天排出的钾微乎其微。他们体内的钾，主要靠每周三次的透析来清除。两次透析之间的两三天里，钾只能进不能出。

杨梅每100克果肉大约含150毫克钾，这个数字在水果里不算特别高，但架不住量大。一斤杨梅下去，光钾就超过700毫克。对正常人来说没事，可对透析患者而言，相当于在两天排不出去的基础上，一下子又塞进去一大堆钾，血钾浓度就会快速往上蹿。

王莎莎医生说：“血钾一旦超过5.5mmol/L，人就会开始觉得手脚发麻、浑身没劲。过了6.0mmol/L那条线，心脏传导系统直接受影响，心跳会越来越慢，严重的会心律失常甚至骤停。林阿婆入院时的血钾6.43mmol/L加上27次/分的心率，已经是高钾血症最危险的表现。”

问题是，很多肾友觉得水果是健康食品，吃点没什么大不了的，一吃起来就收不住。水果确实好，但对透析患者来说，好东西吃多了同样是毒。

高钾血症有个让人头疼的地方：早期没什么明显的疼痛感，很容易被忽略。以下几种情况，如果透析间期或者吃完东西后出现了，千万不能拖：

* 突然没力气，浑身发软，啥也不想干
* 心跳忽快忽慢，胸口发闷
* 嘴唇发麻，手脚发麻，使不上劲
* 头晕犯困，明显不对劲

王莎莎医生说：“有研究报道维持性血液透析CKD（慢性肾脏病）患者高钾血症患病率高达75％，CKD合并高钾血症可导致主要不良心血管事件发生率增加约90％，病死率增加约65％。”出现上述情况，别忍着，赶紧联系透析中心，有必要的话直接上急诊。高钾这个问题，拖一拖就可能出大事。戳更多#男子为驱晦气连拍3天眼皮险失明#>> http://t.cn/AXSmKz0M