#健闻登顶计划##心理成长联盟# 急诊来了一个18岁试图ZS的小姑娘。
3天，她尝试ZS3次。
喝农药、吞水银体温计、小刀割腕。
家人送她来医院3次，每次做完紧急处理，她就闹着要出院。然后又尝试ZS。
为什么一个人可以如此决绝地、反复地走向死亡？ 她不怕死吗？她不想活吗？
因为抑郁。
抑郁不是想不开，而是真的病了。

很多人以为抑郁症是“心情不好”“太脆弱”“不够坚强”。

真的不是。 抑郁症患者的大脑会发生病理性的改变。

患上重度抑郁症的人，大脑神经递质（比如5-羟色胺、GABA等）会出现异常。
这不是靠“想开点”就能扭转的，就像感冒发烧不是靠意念就能退烧一样。

这是一种生理层面的疾病，需要医学治疗。

大脑的变化会让抑郁症患者陷入持续的消极自责情绪中，产生强烈的无意义感。

严重的患者甚至会因为大脑结构变化导致情绪缺失，体会不到恐惧感，对死亡也无所畏惧。

对普通人来说，活着是本能，是理所当然的事。

但对重度抑郁症患者来说，活着本身就是一种酷刑。

抑郁症带来的痛苦是多重的。

首先是躯体的折磨。 头痛、胸闷、胃痛、心慌、食道堵塞感……这些不是心理作用，是真实的生理痛苦。

其次是快感的彻底丧失。 抑郁发展到重度阶段，人类所有的快乐、所有的欲望，统统消失了。
吃饭没有味道，爱好不再有趣，亲人的陪伴无法带来温暖。

人生不再是充满可能的旅程，而变成了日复一日的痛苦炼狱。

最可怕的是绝望。
抑郁症患者会无限贬低自己，觉得自己毫无价值，是别人的负担。
他们会觉得如果自己消失了，所有人都会过得更好。

当中重度抑郁症患者眼中看不到任何出路时，自杀就成了他们眼中“摆脱痛苦的唯一、最终极、永恒有效的方法”。

很多人以为自杀是深思熟虑的结果。但事实是，很多自杀行为是冲动型的。

研究显示，大约1/4的自杀未遂者，从产生自杀念头到实施行为，间隔不到5分钟。

这意味着什么？
意味着很多自杀行为发生在一瞬间。

在极度痛苦和绝望的情绪峰值上，大脑的冲动控制能力被击穿，一个念头升起，行动就跟上了。

那个20岁的小姑娘，3天自杀3次，每一次都是在绝望的漩涡中被情绪吞没。

这不是“作”，这是病在发作。

抑郁症患者中，有一些人自杀风险更高。

有过自杀未遂史的人——既往的自杀行为是未来再次自杀的最强预警
有过多次住院史的人
伴有严重焦虑的抑郁症患者——风险是没有焦虑患者的4.24倍
绝望感强烈、自我评价极低的人
缺乏社会支持、孤立无援的人

据统计，抑郁症患者占所有自杀和自杀未遂人群的50%－70%，最终会有10%-15%死于自杀。

抑郁症患者的自杀风险是普通人的20倍。

那如果有人抑郁了，我们该怎么做呢？

第一，改变认知

如果你身边有抑郁症患者，请记住抑郁是生病了。

不要对抑郁症患者说你想开点，这跟对骨折的人说你多走走就好了是一样的。不仅没用，还会造成二次伤害。

第二，识别预警信号

如果他们谈论自杀或死亡，说“我还不如死了算了”，对未来没有希望，觉得“看不到出路”，自我厌恶，觉得自己是别人的负担，安排后事，赠送物品，突然道别，都要警示。如果是一个人在长期低落之后突然变得平静，这可能意味着已经做好了决定，更要紧张起来。

第三，及时就医
抑郁症是可以治疗的。
药物治疗可以让失调的大脑重新恢复运转，心理治疗可以把患者从绝望的深渊中拉出来。
对于有强烈自杀倾向的患者，住院治疗是必要的保护措施。

第四，真诚的关心和陪伴
很多自杀行为在实施前是有信号的。当你觉察到这些信号，认真对待，及时干预，就能把一个人挡在绝望的悬崖边。

那个20岁的小姑娘，她的家人没有放弃，送了3次，救了3次。但是，还是不够的。

抑郁症不是一次急诊就能解决的问题。

她需要的是一次系统性的治疗。
药物的、心理的、持续的支持和监护。
她需要医护团队，把她从冲动的悬崖边拉回来。