一个大叔，头痛。
前一天在某医院某专家手中看过，建议至急诊输液治疗。大叔未理会，头痛愈重，遂至我科。
大叔把病历往桌子上一扔，说专家说了要输液。
我说输什么液？你要是来看病就说症状，我仔细看看再说。
不是我不相信专家，也不是我更相信自己一些。
而是疾病有动态发展的过程，辩证施治，总要对症下药吧？
更何况：
有些专家呢，太忙了，有时候是不查体的，是不会仔细询问病史的。
有些专家呢，水平太高又太谨小慎微了，只看自己专科的疾病，稍有些风吹草动便建议看急诊或转上级医院了。
有些专家呢，时间太紧了，一看患者病重复杂或难以沟通，便脱手让去看急诊了。
而且多数时候，还有着看似光明正大的理由：“去急诊检查速度快一点。”、“只有急诊能输液”等。
甚至有外院的高人们，总是将一些患者推到急诊来。
虽然在这些专家们眼中，急诊是救火员，急诊是万金油。但是，咱自己必要对自己要求严格一点，万事都要以确保患者安全为第一要务。
所以，每每遇见类似这样的患者，我都是要从头问起，从头再看起来了。
因为专家们给留的坑太多了，急诊医生被动接受的锅也太多了。
但面对病史询问和体格检查时，大叔却不耐烦了，说病历上都有，你看就是了，问我做什么？
我一听见大叔这句话，那就更要较真了。甚至要多问几句，多查体了。瞳孔、肌力、深浅反射，那必须来一套。
为什么？
因为一般人不会如此抗拒医生的询问和查体，能有如此反应，则要考虑：大叔是不是症状特别严重以至于不耐烦？甚至有神志改变？大叔在所谓头痛的背后会不会有一些没有被发现的特别是如颅内感染、卒中、低血糖等的症状?
大叔不耐烦几句话后也不再多言，家属也表达了对认真诊治的谢意。
最后，并没有什么。只是想说两点：对医生来说：对所有别人转手给你的病患，都要从头看起，病史、查体都要再来一次。对患者来说：专家的三言二语很重要，但如果一个医生要多问你几句话，多给你查体，那是重视你，不是折腾你。#健闻登顶计划#